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总结及例题:酸碱平衡紊乱-基础知识病理生理学思维导图模板大纲
1.碱性物质的主要来源是
A.柠檬酸盐
B.苹果酸盐
C.草酸盐
D.蔬菜和水果中的有机酸盐
E.氨基酸脱氨后生成的氨
正确答案:D
2.正常体液中的H+主要来自
A.食物摄入的H+
B.含硫氨基酸氧化产生的H+
C.磷酸分解代谢产生的H+
D.酮体和乳酸
E.碳酸释出的H+
(1)酸、碱的概念及酸、碱物质的来源
能释放出H+的物质为酸,能接收H+的物质为碱。体内的酸性物质包括挥发酸和固定酸(磷酸、硫酸、尿酸和有机酸);体内碱性物质的主要来源是食物中所含的有机酸盐。
(2)单纯型酸碱平衡紊乱
①代谢性酸中毒:是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。HCO3-直接丢失过多、固定酸产生过多、外源性固定酸摄入过多、肾脏泌氢功能障碍和血液稀释,使HCO3-浓度下降等。
②呼吸性酸中毒:是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。
主要是肺通气障碍和CO2吸入过多引起的。
③代谢性碱中毒:代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆增多为特征的酸碱平衡紊乱。酸性物质丢失过多、HCO3-过量负荷和H+向细胞内转移。
④呼吸性碱中毒:是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。
(3)混合型酸碱平衡紊乱
双重性酸碱平衡紊乱:①酸碱一致型:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。②酸碱混合型:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒;代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。
三重性酸碱平衡紊乱:①呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。②呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
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