总结及例题：酸碱平衡紊乱-基础知识病理生理学思维导图

A.柠檬酸盐

B.苹果酸盐

C.草酸盐

D.蔬菜和水果中的有机酸盐

E.氨基酸脱氨后生成的氨

A.食物摄入的H+

B.含硫氨基酸氧化产生的H+

C.磷酸分解代谢产生的H+

D.酮体和乳酸

E.碳酸释出的H+

能释放出H+的物质为酸，能接收H+的物质为碱。体内的酸性物质包括挥发酸和固定酸(磷酸、硫酸、尿酸和有机酸);体内碱性物质的主要来源是食物中所含的有机酸盐。

①代谢性酸中毒：是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。HCO3-直接丢失过多、固定酸产生过多、外源性固定酸摄入过多、肾脏泌氢功能障碍和血液稀释，使HCO3-浓度下降等。

②呼吸性酸中毒：是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。

③代谢性碱中毒：代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆增多为特征的酸碱平衡紊乱。酸性物质丢失过多、HCO3-过量负荷和H+向细胞内转移。

④呼吸性碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。

双重性酸碱平衡紊乱：①酸碱一致型：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。②酸碱混合型：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒;呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒;代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒。

三重性酸碱平衡紊乱：①呼吸性酸中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。②呼吸性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。