33.病情观察(1)急性病容——表现为表情痛苦、面颊潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹等,一般见于急性感染性疾病,如肺炎球菌肺炎的病人。
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天津护士资格证考试高频考 ——33.病情观察思维导图模板大纲
(1)急性病容鈥斺�敱硐治砬橥纯唷⒚婕粘焙臁⒑粑贝佟⒈且砩榷⒖诖金逭畹龋话慵诩毙愿腥拘约膊。绶窝浊蚓窝椎牟∪恕�
(2)慢性病容鈥斺�敱硐治嫔园谆蚧野怠⒚嫒葶俱病⒛抗獍档⑾菸蘖Φ�
(1)嗜睡鈥斺�斪钋岫鹊囊馐墩习�;能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡
(2)意识模糊鈥斺�敹允奔洹⒌氐恪⑷宋锏亩ㄏ蛄ν耆虿糠址⑸习捎写砭酢⒒镁酢⒃甓话病②抻锘蚓翊砺�
(3)昏睡鈥斺�斒焖刺灰谆叫选Q蛊瓤羯仙窬杀换叫眩押蟠鸹昂虼鸱撬剩V勾碳ず蠹从纸胧焖刺�
(4)昏迷鈥斺�斍岫然杳裕阂馐洞蟛糠稚ナВ拮灾髟硕陨⒐獯碳の薹从Γ蕴弁创碳�(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反
射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在;中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应。深、浅反射均消失
(1)氧气浓度与流量的关系:吸氧浓度(%)=21+4脳氧流量(L/分)。
(1)每次吸痰时间<15 秒
(2)痰液黏稠时,可配合叩击,蒸气吸入、雾化吸入,提高吸痰效果
(1)一般用量为 10000~20000ml
(2)洗胃溶液温度调节到 25~38℃范围内为宜。
(3)毒物种类及常用洗胃溶液
1)敌敌畏鈥斺��2%~4%碳酸氢钠溶液、1%盐水、1:15000~1:20000 高锰酸钾
2)敌百虫鈥斺��1%盐水或清水,1:15000~1:20000 高锰酸钾
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