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2019护士资格考试传染病病人护理:水痘的病因及临床表现思维导图模板大纲
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身症状轻微。病后可获持久免疫。
水痘病人是唯一的传染源。经飞沫或直接接触传播,出疹前1~2日内至疱疹结痂为止具有传染性。一年四季均可发病,冬春季高发。
由于病毒入血是间歇性的,故临床表现为皮疹分批出现,且各类皮疹同时存在。皮肤病变仅限于表皮棘细胞层,愈后不留瘢痕。
1.典型水痘潜伏期约2周,前驱期仅1天左右。常在起病当日或次日出现皮疹。
①皮疹分批出现,初为红色斑疹或斑丘疹,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征;②皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少是水痘皮疹的又一特征;③黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处,易破溃形成溃疡;④水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。
2.并发症常见为皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。
白细胞总数正常或稍高,血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊。
水痘是自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主。
1.抗病毒治疗:阿普洛韦是目前的首选药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。
2.对症治疗:皮肤瘙痒可局部应用炉甘石洗剂或口服抗组胺药,高热时给予退热剂。皮质激素可导致病毒播散,一般不宜使用。
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