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2019护士资格考试循环系统知识点详解:心脏骤停护理知识点补充思维导图

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。

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思维导图大纲

2019护士资格考试循环系统知识点详解:心脏骤停护理知识点补充思维导图模板大纲

补充一、心脏电复律

1.心脏电复律的种类及适应证

(1)同步电复律:利用同步触发装置感知病人心电图中的R波来触发放电,适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复。

(2)非同步电复律:在任何时间放电,仅适用于心室颤动。

(3)低血钾及洋地黄中毒引起的心律失常禁用电复律治疗。

2.术后护理:病人绝对卧床24小时。脑栓塞于术后24~48小时内最易发生。尽量不测血压。

电除颤时,前侧位:一个电极板放置在左侧第五肋间与腋中线交界处,另一电极板放置在胸骨右缘第二肋间。

补充二、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术

(PTCA或PCA)采用股动脉穿刺将球囊导管送至冠状动脉狭窄病变处,加压扩张以增大血管内径。

1.适应证:稳定型心绞痛药物疗效欠佳或不稳定型心绞痛病人有单支、孤立的局限性或不完全性狭窄;冠状动脉近端或远端的狭窄、冠状动脉旁路移植术后移植血管狭窄、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、冠状动脉几乎完全阻塞和成形术后再狭窄者。

2.禁忌证:狭窄程度小于50%或仅有痉挛者。

3.护理:术前口服抑制血小板药物如阿司匹林,术中肝素化。术后坚持长期服用阿司匹林。

补充三、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术

将金属或塑料制成的支架,置入狭窄的冠状动脉内,支撑其管壁,以保持管腔内血流畅通。

1.适应证:由冠状动脉成形术治疗引起的冠状动脉急性闭塞,由内膜撕裂所致,支架可撑开血管,粘合内膜。

2.禁忌证:有出血倾向者、有左主干病变而无保护措施、病变血管直径<2mm、近端血管明显扭曲、冠状动脉成形处有血栓等。

3.护理:术中用肝素抗凝,术后口服噻氯匹定或华法林维持抗凝治疗1~3个月。

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