2019护士资格考试循环系统知识点详解：心包炎的护理措施思维导图

体位与休息：对于呼吸困难病人要根据病情帮助病人采取半卧位或前倾坐位，倚靠床桌，保持舒适体位。协助病人满足生活需要。对于有胸痛的病人，要卧床休息，保持情绪稳定，不要用力咳嗽、深呼吸或突然改变体位，以免使疼痛加重。避免受凉，防止呼吸道感染，以免加重呼吸困难症状。

1.定时监测和记录生命体征，了解病人心前区疼痛、呼吸困难的变化情况，密切观察心包压塞的表现;观察病人呼吸困难的程度，有无呼吸浅快、发绀，观察血气变化，根据缺氧程度调节氧流量，观察吸氧效果。观察血压、心率(律)、面色，如血压明显下降、口唇发绀、面色苍白、心动过速，应及时向医生报告，并做好心包穿刺的准备工作。

2.对水肿明显和应用利尿剂治疗病人，准确记录出入量，观察水肿部位的皮肤弹性、完整性。观察有无乏力、恶心、呕吐、腹胀、心律不齐等低血钾表现，并定期复查血清钾，出现低血钾症时遵医嘱及时补充氯化钾。

嘱病人加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入，增强机体抵抗力。