2019护士资格考试《基础护理学》章节知识：静脉输液和静脉输血法思维导图

1、适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。

2、在其上方10cm处扎止血带，以15掳～30掳角直接刺入血管，见回血后压低角度再进针少许，撤针芯将外套管送入静脉内，松开止血带和调节器，嘱病人松拳，待输液通畅后退出针芯。输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。

3、注意事项

1.发热反应：最常见的不良反应，多发生于输液后数分钟至1小时;表现：输液后出现发冷、寒战，严重者可出现恶心、呕吐、头痛等;护理：严格查对和无菌操作。反应轻者减慢速度或停止输液，重者立即停止输液。保留剩余药液和输液器，便于检测。

2.循环负荷过重(急性肺水肿)：表现：呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺部湿啰音，心率快，心律不齐;原因：输液过快或过多;护理：立即停止输液，端坐，双腿下垂，高流量吸氧，20%～30%酒精湿化氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。四肢轮流结扎。

3.静脉炎：表现：沿静脉走向出现索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等;原因：输入浓度高、刺激性强药物，未严格无菌操作;护理：立即停止局部输液，抬高并制动，局部95%乙醇或50%硫酸镁湿敷，建立输液计划。

4.空气栓塞(最严重)：表现：胸部不适，胸骨后疼痛，严重发绀，伴有濒死感，心前区水泡声，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变;原因：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙;连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气;加压输液、输血时，无专人在旁看守。空气堵塞肺动脉入口;处理：立即停止输液，通知抢救。左侧卧位和头低足高位，高流量吸氧。专人看守加压输液者。

1.备血：血型鉴定、交叉配血试验。

2.取血：三查八对。(三查：查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好。八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。)

1.发热反应：输血过程或输血后1～2小时内发冷、寒战，体温升高，可达38～41℃以上.

2.过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、休克。

3.溶血反应鈥斺�斪钛现兀溲�10～15ml后出现

4.大量输血后的反应：大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于病人的血液总量。肺水肿、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、酸中毒和高钾血症。