案例分享：护士护理中不应该出现的错误（1）思维导图

那天我科收治了一例支气管感染的患者。评估时，问到药物过敏史，该患者称有青霉素过敏+葡萄糖过敏。

对青霉素过敏可以理解，但对葡萄糖过敏我认为这不可能，肯定是病人描述错误。一个人怎么可能对葡萄糖过敏呢?我们吃的食物在人体内不都是分解成糖了吗?我从来没有见过葡萄糖过敏。

我坚持认为是葡萄糖里加了药物导致过敏。因此，在首页上我没有填写「葡糖糖过敏」该项，医生也只知道患者青霉素过敏。

当我遵医嘱为患者输上葡萄糖为溶媒的药物时，患者立即出现呼吸困难，面色紫绀。幸好，经抢救患者转危为安。

后来进一步病史询问中，了解到患者曾多次发生葡萄糖过敏，每一次都是我们医护人员想当然造成的。

体会：虽然该患者痊愈出院，但只要想到该患者如果发生意外，我就不寒而栗，医疗事故带来的法律责任我难辞其咎。我曾经询问了，但没有与医生沟通，轻视患者的主诉。而我的知识储备还不足以我「想当然」。

这是发生在化疗科的真实故事。

某种化疗药的常规用法是「d1、d8」，用药共两次而已，因为该药物半衰期的问题，若第二天继续用药，会导致体内浓度过高。

结果一个新医生开成了「XX 药 d1-d8」，第二天用药时，护士没有发现问题，直接就打上了，结果病人出现严重不良反应。

而过了不久，又发生医生开对医嘱「d1、d8」，但是护士用错药.....第二天护士直接给病人用化疗药。结果家属发现了，问：上次是第八天才打这个药，这次要连续打吗?护士匆忙换下，吓了一身冷汗，一个标点符号也会要人命。

体会：为避免出错，像这种「d1、d8」的用药医嘱不宜写成「d1-d8」，应该写成「XX 药第 1 天，第 8 天」。当然，科室的医生和护士，还要熟悉该科的用药方案和特点，自己学习、掌握其知识。即使医生医嘱有误，护士也能及时发现，并且阻止错误发生。