2018护士资格备考：急性心力衰竭治疗及护理思维导图
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思维导图大纲
2018护士资格备考：急性心力衰竭治疗及护理思维导图模板大纲
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考频指数★★★
详细内容：
最常见：急性左心衰竭鈥斺�敿毙苑嗡住�
记忆窍门：左肺右体，左心衰肺淤血，右心衰体淤血。
1.病因：心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加。
病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂(减少回心血量，减轻症状)。
体征：两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。
例题：患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是
A.白色浆液样痰
B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰
C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰
D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰
E.痰中带血丝
【正确答案】C
【答案解析】急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。
3.治疗及护理(急性左心衰竭及时救治鈥斺�斎毖酢⒀现睾粑�)
(1)体位：两腿下垂坐位或半卧位。
A.高浓度吸氧
B.利尿、低盐饮食
C.端坐、双腿下垂
D.平卧、抬高双腿
E.皮下注射吗啡
【正确答案】C
(2)吸氧：高流量(6～8L/min)氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
例题：急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为
A.1～2L/min
B.2～4L/min
C.4～6L/min
D.6～8L/min
E.8～10L/min
【正确答案】D
(3)镇静：皮下注射或静推吗啡3～10mg，伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。
(4)利尿：静脉注射呋塞米20～40mg。
(5)强心：毛花苷C(西地兰)0.4mg缓慢静脉注射，重度二尖瓣狭窄病人禁用，急性心肌梗死病人24小时内一般不宜使用(简记：窄的梗的不用)。
(6)用药护理：滴速：一般为每分钟20～30滴。
②用利尿剂要严格记录尿量，注意水、电解质变化和酸碱平衡情况;
③用血管扩张剂要注意调节输液速度、监测血压变化，防止低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光滴注;
④洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图变化。
例题：急性左心衰竭的药物治疗不包括
A.镇静剂
B.支气管解痉剂
C.利尿剂
D.血管扩张药物
E.抗生素
【正确答案】E
辨析：血管扩张剂
(1)硝普钠鈥斺�斃┱判《龊托【猜觯厦芗嗖庋梗蚝星杌铮靡┦奔洳灰肆�24小时。
(2)硝酸甘油鈥斺�斃┱判【猜觯档突匦难俊�
(3)酚妥拉明鈥斺�斃┱判《黾懊秆堋�
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