2018初级护士执业考试：烧伤如何护理?思维导图

(1)住单人房间，专人护理，严格隔离制度，以防交叉感染。

(2)了解病情及有无其他复合伤，以便抓住主要矛盾，进行抢救。

(3)取半卧位，卧无菌床铺，并注意保暖。

(4)保持呼吸道通畅，尤其对面、颈、胸部烧伤病人应备好氧气、气管切开包等。

(5)建立有效静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质失调。必要时静脉切开，确保液体疗法的实施。

(6)密切观察病情变化，注意对各种治疗液体疗法的实施

(7)留置导尿管，成人一般用双腔气囊尿管。到处膀胱原有尿液后，开始记录每小时尿量、比重、PH值。

(8)注意五官的护理，及时清除分泌物，减少创面污染机会。双耳烧伤后禁止受压，以免引起耳软骨炎。

(9)保持各种管道通畅，防止脱落及分泌物阻塞。

(10)进行各种治疗护理操作时，动作要敏捷、准确、减少不必要的刺激，以防增加病人的痛苦。

(11)做好输液护理：

(1)密切观察体温、脉搏、呼吸的变化，预防败血症的发生。

(2)观察精神状态，若出现谵妄、幻觉、烦躁不安等，必要时使用使用安全带，按医嘱给镇静药物。

(3)病人出现恶心、呕吐、便血等现象，应禁食或使用胃肠减压。

(4)熟练掌握翻身床及其他床具的应用与护理，有精神障碍者禁卧翻身床。

(5)保持各管道的通畅，如静脉输液管、导尿管、胃管等。特别对静脉插管应加强护理，注意无菌，防止脱出。

(6)密切观察创面变化，定时翻身及更换体位，预防褥疮。做好正常皮肤清洁、消毒和供皮区的消毒与护理。

(7)加强营养护理，协助营养科制定出高营养食谱，呕吐不能进食者，给予鼻饲流质，以维持营养。

(8)病情发生变化时，应及时通知医师，做出相应处理。

(1)恢复期病人常因伤后功能障碍或面部改变而失去生活耐心，医护人员应做好病人的心理护理，帮助病人坚定信心、正确对待疾病，树立正确的人生观。

(2)恢复期创面瘙痒而致病人烦恼，影响休息、饮食，故每日用盐水侵浴，用0.1%米他酚酊外涂止痒，同时可避免感染。

(3)鼓励病人加强功能锻炼，促进肿胀消退，预防肌肉萎缩和关节粘连僵硬。

(4)下肢及其关节烧伤病人，必须在植皮2-3周创面愈合后方能下床锻炼行走，必要时穿弹力袜或缠弹力绷带，以预防创面岀血、起泡和瘢痕增生。

(5)指导病人按时复查，如有瘢痕、溃疡及时到医院诊治。小儿瘢痕增生，在伤后半年即可行整复手术，成人一般伤后1-2年行整复治疗。