2017护士执业资格考试技巧汇总之重要步骤思维导图

①从发际至剑突的距离;

②从鼻尖至耳垂再至剑突的距离。成人插入胃内的长度一般为45～55cm。

①协助病人去枕，将头后仰;

②当胃管插至14～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管通过。

①抽吸胃液;

②用无菌注射器朝胃内迅速注入10ml空气，听到有气过水声;

③将导管末端放入水中，无气泡溢出。

①枕后、耳廓、阴囊处：用冷可引起冻伤;

②心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;

③腹部：用冷易引起腹泻;

④足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩。

1)挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。

2)右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使液体缓缓流入。

3)观察液面下降情况和病人反应：如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管;如病人感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱病人张口呼吸;如病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠。

4)记录的方法是：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E。

1)准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml;压力要低，即液面距肛门不得超过30cm;肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，以减少钠的吸收。

2)灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。

3)降温灌肠时，应保留30分钟后排便，排便后隔30分钟再测量体温并记录。

4)禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等不宜灌肠。