民事赔偿申请书范文(精选九篇)思维导图

申请事项：

事实与理由：

申请人：

赔偿请求人陈，男，i9ss年10月2日出生于xx县，个体工商户，系味中味食品店业主，住本县城关镇路87号。

赔偿请求人陈于20xx年7月9日以工商局行政处罚违法为由，向本局提出赔偿申请，请求：(1)返还罚款20xx元;(2)赔偿毁坏的香烟大中华一条、红塔山两条、云烟两条、白沙五条、牡丹五条。经本局审查查明：20xx年12月2日，陈向本局申领了注册号为营业执照，经营范围为食品、烟酒、货。同年12月18日，味中味食品店开业。12月30日本局在检查时发现，陈在未取得烟草专卖许可证的情况下擅自销售香烟，但鉴于其开业不久，责令改正。20xx年6月15日，本局在检查时发现，陈在无烟草专卖许可证的情况下依然擅自从事香烟销售，当告知对其进行罚款处罚时，陈对行政执法人员侮辱谩骂推操，双方在争执中碰翻了烟柜，致使香烟遭践踏毁坏。陈行为违反了《中华人民共和国烟草专卖法》第xx条之规定。本局依据《中华人民共和国烟草专卖法》第xx条第x款之规定，对陈作出罚款20xx元的处罚决定。

本局认为，陈在未取得烟草专卖许可证的情形下擅自无赔偿申请书一般应由赔偿请求人自己书写，如果赔偿请求人自己书写确有困难的，可以委托他人代为书写。赔偿请求人也可以口头向赔偿义务机关提出赔偿申请，赔偿义务机关应当将此记人笔录，以便依法进行赔偿。

该赔偿申请书格式也适用于司法赔偿申请。无证经营香烟，并经教育不改，香烟的毁坏是其自身违法行为所致。本局作出的处罚决定事实清楚，适用法律正确，程序合法。根据《中华人民共和国国家赔偿法》第五条之规定，决定如下：

申请人***，男，19**年**月**日出生，汉族，***省***市人，**市********经营部经理，住本市**区吴家山六支沟*栋***室，电话*******，************

申请事项:

请求贵院对[xx]东民初第170号朱庆生诉赵玉清房屋腾退案中止诉讼。

事实和理由:

贵院受理的***诉***房屋腾退一案，因***和***涉嫌侵犯***的房屋优先购买权，现***已经对***和**向贵院提起了诉讼。根据<中华*共和国民事诉讼法>第一百三十六条之规定"有下列情形之一的，中止诉讼:……(五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的……"，以上两个案件同时在贵院审理，如果本案不顾后案的审理结果，则极有可能造成判决自相矛盾、朝令夕改或其它影响司法威信的情形发生，也是对审判资源的极大浪费，所以申请人特向贵院申请对本案中止审理，待后案审理结果生效后再恢复本案的审理。

此致

申请人：王__，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区__公司职工，住北京市__区__街道__楼__单元__号，电话：_________ 被申请人：北京市______有限责任公司 地址：北京市朝阳区___街道___号 法定代表人：李__ 职务：董事长 电话：________ 邮编：1000__ 申请事项和

申请人：王__，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区__公司职工，住北京市__区__街道__楼__单元__号，电话：_________

被申请人：北京市______有限责任公司

地址：北京市朝阳区___街道___号

法定代表人：李__ 职务：董事长

电话：________ 邮编：1000__

申请事项和理由：

尊敬的鹤煤八矿工伤鉴定小组的领导您们好：

申请人:

法定代表人(负责人):姓名:职务医院院长。

申请事项

申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由

20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。

至11月13日下午，经检查，诊断为"肺血栓"，并将病情告知病人。

至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚*凉，已死亡。

因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。

一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经*实得了肺血栓，当天费用清单为*)，第三天下午，才检查出病人患的是"肺血栓"，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。

申请人：xxx，男，48岁，住xxx。

委托代理人：王松柏，河南辽源律师事务所律师。

被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人：吴明，公司经理。

公司地址：开封市三里堡90号。

申请请求：1请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：元。

2赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于20xx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于20xx年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

敬礼！

申请人：xxx

xx年xx月xx日

赔偿申请人:袁影，女，现年51岁，住永川区桂山路74号2-3-4#，

电话:。

被赔偿申请义务机关:永川区公安局，法定代表人:李丰川，职务局长:

地址:重庆市永川区人民东路66号

赔偿申请事项:

1、请求法院依法责判令被赔偿申请人对申请人排除妨碍、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。

2、请求法院依法判令被赔偿申请人限制人身自由37天的损失费元。

3、请求法院依法判令被赔偿申请人赔偿一次性精神抚慰金5万元。赔偿申请书。

1、非法拘留37天125，43元5倍=4640，005倍=23204，55元

2、20xx年6月9日至20xx年4月2日共计270天，减去羁押时间37天，其余233天125，42元=29225，00元(以20xx年社会职工平均工资计算为标准)。

3、20xx年6月9日确认申请人进京办事的火车费238元，汽车费27元，住宿费2个月210元/月=420元。生活费每月按500元2个月=1000元。

4、三星牌手机一块270。00元(以票据为证、新手机)。

（一）单独提出行政赔偿请求及先行程序

受害人单独提起行政赔偿请求的，应当首先向行政赔偿义务机关提出，在赔偿义务机关不予赔偿或赔偿请求人对赔偿数额有异议的，赔偿请求人才可以向上级机关申请复议或直接向法院提起诉讼。

（二）一并提出行政赔偿请求

一并提出行政赔偿请求，是指请求人在申请行政复议、提起行政诉讼中一并提出赔偿要求。其特点为：将确认行政行为违法与要求赔偿二项一并提出。

（三）允许提出数项赔偿请求

请求人根据受到的不同损害，可以同时提出数项赔偿请求

（四）行政赔偿申请书

赔偿申请书是赔偿请求人向赔偿义务机关提出赔偿请求的书面文件，也是赔偿义务机关据以审查赔偿请求。申请书应包括以下内容：