血液循环思维导图
血液循环
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思维导图大纲
血液循环思维导图模板大纲
心肌细胞的生物电现象
心肌细胞的分类
按照有无自律性
工作细胞
自律细胞
按照去极化速度
快反应细胞
心室肌，心房肌，房室束，浦肯野纤维
慢反应细胞
房室交界细胞，窦房结细胞
膜电位
工作细胞跨膜电位
静息电位
钾离子外流
动作电位
0期去极化
Na离子内流，膜电位升高
1期复极化
钾离子外流
2期平台期
钾离子外流，钙离子内流
3期快速复极化
钙通道关闭，钾离子外流
4期恢复期
钠钾泵和纳钙泵主动转运恢复离子浓度平衡
自律细胞的跨膜电位
浦肯野纤维
窦房结P细胞
1、0期去极化依靠钙离子内流且速度较为缓慢。 2、无明显的1期和2期。 3、4期自动去极化速度快于其他自律细胞
心肌细胞生理特性
自动节律性
窦房结是心脏正常起搏点，其他自律细胞为隐藏起搏点
兴奋性
有效不应期覆盖收缩期，避免心脏发生强直收缩
在期前收缩后，会有代偿间歇
传导性
在房室交界处信号传导最慢，即房室延搁
保证心房在收缩时，心室保持舒张状态
收缩性
心血管活动的调节
神经调节
三神经一反射
心交感神经
释放NE兴奋β1受体，正性肌力作用
β受体阻断剂普萘洛尔
心迷走神经
释放Ach兴奋M受体，负性肌力作用
M受体阻断剂阿托品
交感缩血管神经
节后纤维释放NE与血管α受体结合，收缩血管
α受体阻断剂酚妥拉明
主动脉弓-颈动脉窦压力反射感受器
血压升高
压力感受器被牵拉，兴奋性提高
传递给中枢
心交感神经（-）
心迷走神经（+）
交感缩血管神经（-）
阻力血管舒张
外周阻力下降
容量血管舒张
静脉回流量增加
血压降低
反之血压升高
体液调节
NA
升压药
AD
强心急救药
心脏泵血功能
心动周期与心率
在一个心动周期当中，心房收缩0.1秒心室收缩0.3秒。剩下的0.4秒心室和心房共同舒张。
正常成年人的平均心率为1分钟75次。
心脏泵血过程
收缩期
等容收缩期
房室瓣和半月瓣关闭
快速射血期
减慢射血期
舒张期
等容舒张期
房室瓣和半月瓣关闭
快速充盈期
减慢充盈期
心房收缩期
心脏泵血功能评价
每搏输出量，射血分数，心指数
心力储备
心率储备和每搏输出量储备
心输出量的影响因素
每搏输出量
前负荷（心舒张末期的充盈量）
后负荷（动脉血压）
心肌收缩力（通过异长自身调节改变收缩强度）
心率
40~180次之间，输出量与心率成正比关系
血管生理
动脉血压
影响动脉血压的因素
前提条件：循环系统平均充盈压
循环血量，血管容量
缓冲作用
主动脉和大动脉的弹性储存作用
决定因素
心输出量
心率
每搏输出量
收缩压
外周阻力
舒张压
静脉血压
外周静脉压（压力小，受重力和体位影响大）
中心静脉压
与主要心肌收缩力有关
中心静脉压作为控制补液速度和补液量的标准
淋巴液回流
防治水肿的产生
（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（毛细血管胶体渗透压+组织液静脉压）
微循环
迂回通路
是血液与组织细胞物质交换的场所（营养通路）
直捷通路
血液直接通过静脉流回心脏（骨骼肌居多）
动-静脉短路
管径粗，流量大，一般不开放。具有调节体温的作用 （分布于皮肤）
心率变慢主要影响的是舒张期的长短思维导图模板大纲
在需要收缩的时候使劲收缩，需要舒张的时候使劲舒张思维导图模板大纲
高血压患者，会导致左心室肥大的病理现象思维导图模板大纲
在等容收缩期和等容舒张期房室瓣和半月瓣都是关闭的；收缩期半月瓣打开，舒张期房室瓣打开。思维导图模板大纲
房室传导阻滞是临床常见的心律失常思维导图模板大纲
左心衰竭会导致肺淤血、肺水肿，肺静脉高压、肺动脉高压。 而右心衰竭，会导致颈静脉怒张、肝肿大，双侧下肢水肿。思维导图模板大纲
概括思维导图模板大纲
每搏输出量（-），心率（-）
血压降低思维导图模板大纲
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