作为第一个接触患者的护士，应采取的措施思维导图

直接接触每个患者前后都要洗手，同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时也要洗手。要用七步洗手法流动水洗手。保持手的卫生是避免病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。

1病情危重随时需要进行抢救

2有严重的冲动、伤人、 自杀及逃跑行为

3中度木僵严重的痴呆、抑郁、躁狂状态

4有意识障碍或伴有严重躯体合并症

1、生命体征：包括血压、脉搏、呼吸、体温等；

2、一般状况：通常包括患者的营养和发育情况，以及体位、神志、表情等；

3、全身查体：要从头查到脚，包括皮肤黏膜是否有黄染及出血、皮疹等，还有全身淋巴结是否有肿大及压痛。通过视、触、扣、听四项技能来检查心脏、肺部及腹部各脏器是否有异常，根据病情决定是否检查肛门、直肠及外生殖器。运动系统主要检查脊柱的活动度，有无畸形、四肢肌力、肌张力情况，神经系统查体主要包括生理反射、病理反射以及脑膜刺激征。

（1）健康管理提供者应遵守的规范： 以人为本、文明管理；增进责任、积极主动；尊重个性、保护隐私；加强修养、提高水平；健全机制、规范制度；有效评价、完善监督机制；服务社会、保护健康。

（2）服务对象应遵守的规范： 与时俱进、科学理念；重视去哪里、履行义务；配合管理、体现主体；彰显责任、实践健康

（3）健康管理提供者与服务对象应共同遵守的规范： 双方平等、互相尊重；遵守法律、实践规范；相互信任、相互依托；良好合作、健康和谐。

1．让病人主动表达 在整个会谈中，护理人员应尽量鼓励病人自行选择话题来谈，倾听且引导病人诉说，切 勿打断。借此提升病人的自尊，增强其自我价值感。

2．少用说理的方式 在整个交谈中，护理人员最容易出的偏差是试图用说理来说服病人，或想就此纠正他的 想法，反而阻碍了病人的吐露。应尽量鼓励其说出自己的感觉与想法，护理人员可由此获得 更多的资料。

3．采用开放式的交流 护理人员在询问病人时，少用封闭式问句，如：“是”或“不是”的问法，而应使用开放式 问句，如：“你认为呢？”以收集更详实、广泛的资料。互动中，给予立即反馈，以鼓励病人 更多的表白。

4．把握语言环境 语言环境的构成，一是主观因素，它包括使用语言者的身份、思想、职业修养、性格、 心情、处境；二是受语言的时间、地点、场合、对象等客观因素的制约。掌握这些主、客观 因素，是成功沟通的基本要素。

5．了解沟通对象 护患沟通效果受病人身份、文化、职业、思想、性格、心情、处境等因素的影响。护士 应根据病人知识水平、理解能力、性格特征、心情处境、以及不同时间、场合的具体情况， 选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通。