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急诊初查思维导图

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急诊初查

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思维导图大纲

急诊初查思维导图模板大纲

有糖尿病慢性病史

患者:个人定期打胰岛素

胰岛素的具体作用及机制

追问患者胰岛素注射频率、部位、注射方式

追问有无其它常见慢性病病史、 糖尿病的具体情况(发病时间等)

心率100bpm

偏快

近两天出现诸类症状

追问有无伴随症状(尤其消化系统), 有无引起不适的事件(如外伤), 两天内有无加重, 有无自服药

胃口不好,没精神

追问饮食状况、过敏史

体温37.5℃

低烧

低热:37.3-38℃ 中等度热:38.1-39℃ 高热:39.1-41℃ 超高热:41℃以上

血压105/60mmHg

略低于平时血压(120/70mmHg)

可能由胰岛素注射过量引起

口渴

感觉形成机制

细胞外液渗透压升高→刺激渗透压感受器→引发饮水中枢兴奋→引起渴觉

血容量减少→血压下降,刺激肾脏释放肾素→刺激血管收缩素原转变为血管收缩素→下丘脑渴觉中枢→引起渴觉

可能由低血容量或电解质紊乱引起

需做血气分析

追问有无腹痛、腹泻等消化道症状, 追问大便性状, 追问排尿的频率、尿液的颜色

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