平行病历范文1000字(通用10篇)思维导图

齐医附属一院 皮肤科 医生 刘沫

学院首届平行病历书写与演讲竞赛 三等奖

在我从医工作中，记忆深处有一个既"痒"又"痛"的特殊患者，每每想起当天接诊患者的情景仍历历在目。

盛夏时节，临近中午下班，在门诊值班的我突然接到病房护士电话，急匆匆地说："李医生，病房收进一位急诊老年男性患者，是平车推入、呈睡眠状态、并且带着尿袋、入院诊断是类天疱疮。"在她简短的话语中其言外之意是你快回来！作为皮肤科医生护士都知道大疱性类天疱疮属于自身免疫性疾病、是皮肤科危重疾病之一、死亡率是较高。对于医生来说病人、病情就是命令，我急忙回至病房，刚进门口就看到患者家属拿着老年手机向外走，她抬起头，我立刻主动问声："您好。"我看到她眼中没有一丝神采，我能感受到她与我一样的急促的呼吸，但是她居然不理睬我，而是缓缓回头看向病床，然后向走廊的尽头走去，这尴尬的场面让我顿时面红耳赤，我带着疑惑走进病房。

大疱性类天疱疮的临床一线治疗是糖皮质激素，同时要保持创面干燥、预防感染。经过医患耐心沟通后，但我仍然在想怎么交代能让她理解并意识到这不是普通皮肤病，更是担心她对激素治疗有抵触，但意外的是家属说："医生，治疗听你的，只要他能好就行。"这就是健康所系，我暗下决心，一定要让他们看到希望。在我清创换药时，患者有时抓紧床单、有时发出啊啊声，患者也是血肉之躯，如果我是患者，我也会疼痛，我也希望被医生温柔以待，所以我小心翼翼地剔除腐肉、清理窦道、直至露出肉芽组织。可能是看到我白服背部被汗水浸透，家属走到我身边，帮我擦汗、扇风，这一刻所有疲劳都消散。善是可以传递的，若有行善的力量，不可推辞。其实，最好的治疗一定是医生、患者及家属共同努力的结果，双方是战友，我们共同的敌人是疾病，我们共同的期许是健康。

三天后，患者皮肤瘙痒缓解、疼痛减轻，糜烂面结痂、无新发水疱、压疮部位创面鲜红，查房和换药时患者及家属一直说谢谢。家属敞开心扉地说："疫情期间养老院不让探视，他翻身困难，还绝食求死，就医途中我看着他皮肤时害怕，无助的还有老年失独、养老金还要供养小孙女......"

此时我的角色是倾听者，我能理解她对皮肤病的视觉恐惧，当我还是医学生时我也不敢看皮肤病；新冠肺炎疫情确实改变了生活，同时它也教育我们敬畏生命。生命的意义是如此厚重，即使遭遇亲情变故、疾病折磨，我们仍要全力以赴地向阳而生。正如特鲁多所说："有时治愈；常常帮助；总是安慰"。我告诉他们治疗用的是医保药品，医保能报销大部分住院费用，并且国家已经在宏观层面推进老有所养的具体措施，鼓励他们要战胜疾病、乐观面对生活、陪着孙女一起长大。家属看着患者坚定地说："老伴，你死了是解脱，我们怎么办？你看，没有人看不起咱们，以后咱们每一天都要好好活，这么好的国家，这么多好人呢！"

看着这对风烛残年的老人，"老吾老以及人之老"是我们的情感共鸣，我们感受到时代变迁、国家强大带来的发展，感谢这个医疗技术和医保成绩斐然的新时代，中国人从没有像今天这样活过这么久，也从未有像今天这样活的这么有保障。

出院时，家属对我院人性化的就医环境、专业的医疗服务以及家庭医生签约服务表示满意，还特意送了一面锦旗，能得到患者及家属的认可，让我倍感欣慰和自豪，我觉得这红彤彤的锦旗承载的是我院开展优质服务的硕果，是好评新医保，是点赞新时代！医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生，一直以来，我向做一名有温度、有情怀的皮肤科医生而努力。医者仁心，这份仁心一方面是爱心，将医生的言语动作转变为寒夜明灯，照亮患者前行的路，与此同时也是恒心，让医生用新知识新技能去点亮智慧之灯，提升医疗技术水平，才能更好的解决患者病痛。

然而回想患者的诊疗过程，关于在大疱性类天疱疮中系统使用糖皮质激素（证据为A级、1+）的剂量问题值得反思，《2022版自身免疫性大疱病诊疗共识》推荐为起始剂量，治疗7天后仍有新发水疱超过5个或瘙痒未缓解，可以增加至。除此之外，关于皮肤疮疡再生也是我们今后治疗中需要完善的技术。

在百年未有之大局面前，青年医生与时代同频共振，为大国添砖加瓦，将个人奋斗和卫生事业发展紧密结合，不负时代，不负韶华，既要追求医术精湛，也要闪耀人性之光，加油，新时代医生！加油，附属一院！

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你看病了医生给你写的病例书其实也有规范的，下面时相比整理的病历书写基本规范，请阅读。

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局:

为规范我国医疗机构病历书写行为，提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关规定，我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)。《规范》实施7年多来，在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下，我国医疗机构病历质量有了很大提高。

在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，我部对《规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们，请遵照执行。执行中遇到的情况及问题，及时报我部医政司。

二〇一〇年一月二十二日

"人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。"苏轼吟诵着自己的感慨，举杯邀月；"采菊东篱下，悠然见南山。"陶渊明享受着那份闲适，内心坦荡。他们都有着对自然的痴迷。我们也痴迷于自然，我们努力，我们探索，我们在发现中。

是自然，我们学会了探索。一只小鸟从天空飞过，让人们憧憬飞翔。早在远古的神话中，中国人就已萌发了飞天的幼芽。"嫦娥奔月"的美丽传说不就是这最好的证明。如今，神州号飞船陆续上天，一次次实现着人们飞天的梦想，更有以远古的神话命名的"嫦娥一号"、"嫦娥二号"接连登入太空。大自然激发了我们的灵感，圆了我们的梦想。

是自然，驱赶着我们发展的脚步。蝙蝠的飞行启示人类发明雷达；根据鸡蛋的坚硬外壳造出了薄壳建筑；鲁班因被草割伤发明了锯；萤火虫又启示人类发明了台灯……这一切发明的灵感都来自大自然。人类探索的脚步一刻都没有停息，大自然给予人类的启示也不曾停止。

是自然，我们领略到了无私的真谛。"落红不是无情物，化作春泥更护花。"叶子即使衰老，化作一撮泥土也不忘去呵护另一代新生的生命，更不忘去滋润那曾经养育过它们的树干与树枝。这，是一种回报。它深深地启示着人们要知恩图报。

夏日里一棵路旁的小树，在毒辣的阳光下坚持着，为路人撑出一片天，尽管它的树叶已被晒的卷曲。这启示着人们要学会忍受磨难，去经历风雨。

点滴的雨水从地上溅起又汇成一条细流最终流入大海，那是在启示我们要有毅力。

大自然孕育了万物，其中包含着许许多多的奥秘。人们在自然的启示中模仿出万物，在自然的启示中实现着梦，在自然的启示中进步。

我们在大自然的启示中成长。

某某社区领导：

住院病历入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。

当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。病历记录1、一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。

填写要求：（1）、年龄要写明"岁"，婴幼儿应写"月"或"天"，不得写"成"、"孩"、"老"等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。

（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。

（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等.2、主诉：（1）、主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生第一诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。

（2）、不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外）。主诉多于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。

3、现病史：现病史是病史中的主体部分。围绕主诉，按症状出现的先后，详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。

6、个人史：（1）、出生、成长及居留的地点和时间（尤其应注意疫源地和地方病流行区），受教育程度和业余爱好等。（2）、起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量，有无其他异嗜物和麻醉xxx摄入史，有无重大精神创伤史。

7、婚姻、月经及生育史：（1）、结婚与否、结婚年龄、配偶健康情况，是否近亲结婚。若配偶死亡，应写明死亡原因及时间。

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据说世界上最早的病历，出现在一千四百多年前。公元6世纪，古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里，矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯的神像，每天都有病人前来顶礼膜拜，祈祷自己的病能早日得到根治。

庙内的祭司们，便专门腾出一个房间，为这些虔诚的病人治病，并将每个人的病情、症状、治疗结果一一记录在案，作为个人病历妥善保管起来。这便是"病历"的雏形。

而我国最早发明和使用病历的，是汉初的内科医生淳于意。行医时，淳于意会把病人的姓名、地址、病症、药方、诊疗日期等一一记录下来，治愈的、死亡的无一例外。长此以往，淳于意发现这种记录对于诊断和治疗裨益颇多，于是将其命名为"诊籍"。

快乐就像是珍珠，多的数不过来，叙事作文 快乐。下面，就让我取下一颗最璀璨的珍珠送给你吧！

那次，我和妈妈一起去楼下玩"砸雪球"。

正当我洋洋得意的时候，又一个雪球像我飞来，我还没搞懂是怎么一回事，雪球就从我的身边过去了。我只听见妈妈的惋惜声："唉，就差一点点啊。这个球真可惜！"呀！原来我走神了。我瞄准时机——就在妈妈制作雪球的时候，把我手中的"俘虏"扔了过去。嘻嘻，这次扔的好！一下子就扔到妈妈的脖子上了，妈妈禁不住打了个寒战。

说时迟，那时快。妈妈的球很快就像我飞来了。不知怎么了，我急忙一闪，奥！闪过了！

我又揉了一个雪球，然后放在地上，接着揉了一个，接着，一起向妈妈飞去，小学生作文《叙事作文 快乐》。还真的管用了，只见妈妈躲掉了一个，却没有躲掉另一个！

没想到妈妈竟然也模仿了我这招——四个雪球同时向我飞来！我索性往左一站。哈哈，一个雪球也没有砸到我！妈妈懊恼极了，就在这个时候，我又抛出了两个雪球，妈妈也学我，往右边一站，可没想到那两个是侦探员。真正的还在后面呢！于是，我又抛出了三个雪球，妈妈还在得意中，根本就反应不过来。我便轻松的得胜啦！

这时，妈妈看了看表："时间不早了，我们回家吧！"我便开开心心地回家了。

怎么样？我这颗珍珠够璀璨的了吧？

我理解的平行病历，就是"病"+"情"。它是病人真实的疾病体验，既有疾病的表现，又有心理的压力，更有思想的困惑。它除了像传统的病历，给了病人谈病痛的机会，还鼓励病人说出想说却不习惯、不敢说的悄悄话。

医生要张开自己的"雷达"，不光写问出的东西，还要倾听病人的"言外之意"，甚至主动去猜测病人的隐喻。在格式化病历的严谨格式之外，医生也不能忽视感情，病人的七情六欲一定要了如指掌。

平行病历谈感情、聊心理，这需要文学的底蕴，需要哲学的思考，需要读经典，而且要读人文大家的书。写平行病历不需要故弄玄虚，不需要宣教、说大话，只要情真意切，即使没有什么轰轰烈烈的事件，仅凭真实生动的细节也能击中人心。

平行病历的书写不分医生的年龄高低，先下手为强。不管你是什么年资、什么科室，即使是刚进入临床的住院医师，只要有一颗善感的心、一支勤奋的笔，就能把自己投入到病人的真实痛苦中去，就能写出对疾病不一样的感悟。

你不熟悉写平行病历或你不写平行病历，当然也能继续当医生，但总有一天你会觉得自己与病人之间隔着一堵墙，这个隔阂无论你怎么努力都无法逾越，怎么悉心照顾都仿佛缺少真凭实感。而用心的书写，就会豁然开悟，就能撕开这层与病人心中的隔膜。

书写平行病历能给予医生什么？

春秋两季，我娇嫩的手上长满了痘痘。每天晚上，我拼命的挠。一大早醒来，水泡都在流血。今天我水痘又复发了，我妈没办法，只好送我去医院。医院里浑浊的空气让人喘不过气来，心情很压抑。

自从我妈看了我语文书上的文字《学会看病》，这次我一个人去看医生，我妈只是远远的看着。我把病历卡拿到挂号窗口，说"挂皮肤科"。然后拿了个号牌，去了三楼皮肤科，那里噪音很大。显然，皮肤不好的人很多。经过医生的初步诊断，我已经确定自己得了湿疹。他说："湿疹一般问题不大。只要少吃辣辣的东西，也要少吃羊肉牛肉。痒就别挠。真的不可能。只要在痒的地方涂一点药膏。"我听了医生的话，牢牢记住了。拿了医生给我的处方，去收费窗口交费，拿了发票。我又去了药店，在"收货"窗口把处方交给药剂师，然后在"取药"窗口等着。当里面的药剂师叫我的名字时，我怯生生地说："给！"然后，我拿到了药。

"我有一双勤劳的手。我什么都能做……"这是我小时候常唱的一首歌。今天，我又唱了这首歌！