乳房保健的论文范文推荐6篇思维导图

产后乳房穴位按摩的原则是理气活血，舒筋通络。多采用点、按、揉、拿等多种中医按摩手法与相应部位、穴位相互配合按摩，针对不同部位、穴位，手法运用也不同，并根据需要涂抹介质（麻油），具有效果好、安全、方便等特点。

本院产后乳房穴位按摩护理是以中医辨证为依据，以中医按摩穴位为基础，以中医调理为辅助，通过按摩而疏肝健脾，活血化瘀，安神补气，通经行气以调节人体脏腑功能，达到促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌。

我院现在开展的产后乳房穴位按摩与我们传统的手掌蛮揉，梳子梳理等有本质区别，能减除产妇不必要的痛苦，避免因用力不当引发的炎症；与机器按摩所不同的是：因皮肤直接接触，能准确找到乳腺管位置，能感受到乳腺管受阻程度，做到力度均匀，轻重适度，可一次性基本解决问题。

3.结论

随着现代经济的发展，伴随的代价是环境污染越来越严重；不良的饮食习惯，食品安全问题，是现代人身体健康的隐患；现代生活水平的提高，也使人们日常的生活、工作压力日益增长，在众多因素的共同作用下，乳房疾病对人们，尤其是女性患者的影响，已经上升到一个新的高度。乳房疾病是中医外科学中不可或缺的重要组成部分，乳房疾病诊治的知识，对于一个全面发展的中医临床专业的学生来说尤为重要。因此，如何能使学生更好地掌握乳房疾病的诊断和治疗的知识，对于广大中医外科学教师来说非常重要。

传统中医乳腺病学的教学模式以课本为基础，很多教师在教学的过程中照本宣科，传统讲授法导致课堂气氛沉闷，学生对上课缺乏积极性，难以在课堂中掌握并记忆重点内容。中医学临床专业的学生，往往在经过5~8年的刻苦学习后，仍不能将课本上所学的知识，应用到临床实践所见病例的诊治中。

多媒体教学，是指在教学的过程中，运用现代教学媒体，与传统教学手段相结合，通过合理的教学设计，共同参与教学的过程。多媒体的内容丰富，包括图片、图表、照片、动画、音频和视频等。因此，与传统教学模式相比，多媒体教学展现出新的生机和活力。多媒体教学能提供直观的影像图片，形象生动的动画，真实的声音和视频，从而使学生在现代课堂教学中获得比书本上更为直观及感性的认识。随着计算机辅助教学ComputerAssistedInstruction，简称CA面世，多媒体以其独特的表现模式，在现代教学中显现出超乎以往的巨大优势。

《妇科玉尺·妇女杂病》中记载："妇女之疾，关系最钜者，则莫如乳。可见乳腺疾病在祖国医学中已备受关注。中医乳房疾病学作为中医外科学中的重要组成部分，其内容包括乳痈、粉刺性乳痈、乳痨、乳漏、乳癖、乳疬、乳核、乳衄、乳岩等。教师可以通过以下的多媒体技术手段，对中医乳腺病学进行现代化的讲授，使中医乳房疾病更为生动活泼，从而提高中医学生对该学科的学习兴趣。

1讨论

男性乳腺增生为乳腺管的增生和囊性扩张及纤维脂肪组织的增生,但绝大多数没有像女性那样分泌乳汁的乳腺小叶存在[1]。男性乳腺增生多见于正常人,尤其青春期(14～30岁),性激素代谢障碍与男性乳腺发育症关系密切,雌雄激素的比例失调和局部乳腺组织对激素的敏感性增强均可引起男性的发育,下丘脑—垂体及其控制下的内分泌轴的功能或器质性的改变,在本病发病过程中起重要作用。男性乳腺发育症虽不多见，且恶变几率不多，但由于增大，给身心及精神上造成极大负担，治疗及护理上应积极应对。

2临床资料

患者男性，17岁，患者缘于4年前无意中发现双侧内各有约红枣大小肿物，以"男性乳腺发育症"收入我科。查体：双侧对称，较同龄男性增大，皮肤未见异常，无红肿，无橘皮样改变，挤压无溢液，双侧乳晕下均可触及约7×7cm大小质韧肿物，无压痛，表面光滑，界限清，与周围组织无粘连，活动良好。双侧腋窝未触及肿大的淋巴结。手术方式为乳腺腺体下缘做长约10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流条，病理结果回报："双侧乳腺"符合男性乳腺发育症。

3护理

伤口护理对患者伤口要进行评估,详细了解病情和伤口情况,制定最佳的治疗方案,密切观察患者伤口的分泌物、渗出物、伤口渗液的气味，观察其性质并初步判断细菌的种类,必要时做细菌培养。①控制伤口感染：密切观察患者伤口局部红、肿、热、疼及气味情况,伤口局部应彻底清创,保持伤口引流通畅,根据细菌培养结果,遵医嘱静脉输注抗生素,防止炎症扩散。②清理伤口:根据伤口情况进行清理,充分清除伤口内异物和坏死组织,用大量盐水冲洗,然后用清创性敷料至基底层变为肉芽组织,清创性敷料可活化自体溶解过程。③保持伤口湿润:保持伤口湿润可维持细胞活动所必需的、最适宜的湿润环境。④更换敷料:更换时以渗液的多少而定,以下次换药时伤口内无大量渗液滞留为标准。填充敷料要注意松紧度,过紧会影响引流和血供,过松则使敷料不能与基底很好地接触,降低敷料效用[2]。

心理护理本例男性乳腺发育症年龄小，正处青少年时期，对身体的变化很关注，同时易受外界影响。由于患者反复求医,接受不同的治疗方案与建议，对医务人员不信任,对病情不认可,同时频繁换药增加了患者痛苦,使其易出现焦虑、紧张、抑郁等不良心理反应,对治疗失去信心。故护理人员应关心、安慰患者,向其详细讲解有关疾病的相关知识,与患者沟通,耐心解答患者所提出的问题,提高其正确认识疾病和自我护理的能力,指出心理焦虑、紧张可降低人体的抗感染能力,影响人体免疫系统的功能,导致伤口延迟愈合,增加伤口感染机会。良好的心理状态,可调动自身潜能,有助于伤口愈合。介绍处理伤口的先进方法及国内外对伤口处理的最新进展,介绍治疗成功的病例,增强患者治疗信心。

4结果

根据患者的年龄、营养状况、心理状态以及对疼痛的耐受程度制定不同的伤口护理措施。同时重视患者的心理状态,根据其情绪进行针对性的心理护理,使其身心愉快,树立继续治疗的信心,积极配合治疗、护理。结果提示,通过护理干预使患者精神、躯体处于最佳状态,为伤口愈合提供了最佳条件,缩短了伤口愈合时间,减轻了患者的痛苦，使患者身心愉快地出院并面对社会。参考文献

[1]刘鹏.男性乳腺发育与相关激素及雌孕激素受体之间关系的临床研究.中华普通外科杂志,2001,15(3):161.

[2]彭瑛.伤口的观察与评估[J].中国现代医学杂志,2005，15(3):945-947.

1资料与方法

1．1一般资料

选择2012年10月至2013年10月间在我院采用乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者88例为研究对象，均为女性，年龄39～56岁，平均年龄(46．35±6．35)岁。入组患者无精神障碍性疾病、出血性疾病以及严重心、肝、肾疾病，符合手术要求，已签署知情同意书。将患者按实施手术先后顺序分为研究组和对照组各44例，研究组年龄为39～54岁，平均年龄(45．85±6．25)岁，病患在左侧的24例，右侧的20例;对照组年龄为40～56岁，平均年龄(46．95±7．15)岁，病患在左侧的26例，右侧的18例。2组患者一般资料比较无显著性差异，具有可比性(P＞0．05)。

1．2方法

对照组按照乳腺癌护理常规安排各项护理措施，研究组由责任护士在对照组基础上按照中医临床护理路径去做，具体步骤:首先成立中医临床护理路径小组，由护士长任组长，责任护士、责任组长、药疗护士等参加。针对患者的具体情况，以中医护理理念为指导，将健康教育、情志干预、辩证施护、穴位按摩和足底按摩等中医护理技术结合在一起，制定出适宜的中医临床护理路径表。此表包括入院健康教育、饮食、情志干预、各项检查的目的、方法以及注意事项等、运动指导等，将此表悬挂于床尾，每日按照路径要求去做，能完成的、不能实施或完成不了的项目都要标注清楚，签名。路径小组随时对完成情况进行评价，对路径进行优化，使其更加符合临床需要，满足患者的需求。

1．3观察项目和评价指标

1．3．1对患者的遵医行为进行评价，包括完全遵医行为、不完全遵医行为、完全不遵医行为等。

1．3．2患者掌握相关知识、相关技能情况以及对护理工作的满意度等。

1．3．3两组患者静脉炎、肢体功能延迟恢复等不良反应发生情况。

1．4统计学处理

评价各观察指标所得数据运用SPSS16．0统计软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0．05具有统计学意义

2结果

2．12组患者遵医行为比较

研究组患者的遵医行为好于对照组，组间比较具有统计学意义(P＜0．05)。

2．2两组患者掌握相关知识、相关技能以及对护理工作满意度比较

研究组患者掌握相关知识、技能和对护理工作满意度高于对照组，组间比较具有统计学意义(P＜0．05)。

2．3两组患者静脉炎、肢体功能延迟恢复等不良反应发生情况比较

研究组患者并发症发生例数低于对照组，组间比较具有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

临床护理路径是一组护理人员针对某病种的治疗、护理、检查以及康复锻炼等制定的严格、规范的护理计划，此计划以时间为横轴，以各项护理、检查、宣教、康复等措施为纵轴，明确告诉护士何时做哪些操作，怎么去做的问题;同时也促使和要求患者及家属自觉参与到诊疗护理服务之中，充满信心的配合每一项诊疗操作，保证诊疗操作规范落实，也使患者从中学到更多的自我护理知识，不断提高患者的知识水平和遵医行为。临床护理路径是集循证护理、预见护理以及整体护理、质量保证以及持续改进的护理标准化方法等为一体的科学的护理模式，所采取的护理方法是以循证为基础，保证了护理内容的科学性和完整性，以时间为主线使护理内容更具有连续性、针对性以及时效性，护理方案一直处在不断评价修改完善的动态中，可以更能满足临床需求，减少各种不良反应和并发症的发生，丁梅等研究发现乳腺癌手术后患者常出现上肢水肿、上臂运动障碍、上臂术后感觉异常、胸大肌萎缩等不良反应，因此要积极制定出预防和改善措施，要遵循前馈控制管理模式给予有效解决，减轻患者的痛苦和负担，于海秋的研究表明外敷或局部喷洒云南白药气雾剂可以有效预防和治疗静脉炎的发生。本研究结果显示，实施中医临床护理路径的研究组患者的遵医行为明显好于对照组，并发症的发生率低于对照组，患者知识掌握情况和对护理工作满意度高于对照组，表明患者的知识水平和技能以及遵医行为的好坏直接影响到医疗护理质量和患者的康复及预后。通过临床护理路径的实施，使患者能够预知自己所接受的护理服务以及下一步的护理方案，在知情配合的前提下能够促使护患关系及时转为主动配合，不断提升患者的满意度。中医学认为，人体是有机的整体，"证"是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，中医护理要遵循辩证施护的原则，通过望、闻、问、切收集患者的资料，结合脏腑辩证、经络辩证等，遵循"同病异护、异病同护"以及"标本缓急"等中医护理原则制定恰当针对性的护理路径。此路径更多的体现出祖国医学的特色，比如情志安慰、穴位按摩、温水泡足等，并将一系列的护理方案直接呈现在患者和家属面前，使其对治疗和护理充满信心，对治疗充满希望，能够主动参与治疗护理其中，顺利适应医学模式的转变，更突出现代整体护理的理念，让患者真实体会"三分治疗，七分护理"的重要性。研究表明乳腺癌改良根治术能有效避免癌细胞的扩散和转移，防止复发，但患肢功能障碍等并发症发生率较高，无法保证其出院后的生活质量，狄岩等研究发现社会支持可以促使患者认识疾病，提高自尊程度，改善生存质量，因此制定严谨规范的临床护理路径，可以将知识和技能传播给患者，也可以教给患者预防并发症的方法，不断改善患者的症状，提高患者自我护理能力，减少并发症的发生。

一般资料：在我院足月分娩的产妇420例，剖宫产与顺产比例相当，均无妊娠合并症、并发症及母乳喂养禁忌症。婴儿体重、阿氏评分、性别均无明显差异，具有可比性。

方法：对两组产妇都进行常规的母乳喂养护理，包括母乳喂养心理辅导、母乳喂养宣教、乳房护理指导、母婴皮肤早接触、早开奶、早吸吮，指导正确的哺乳技巧与人工挤奶方法等。

实验组于分娩后根据产妇的中医体质辨析报告，运用不同的手法及选择不同的穴位对其进行乳房穴位按摩，按摩以柔和、均匀、持久、有力为原则，力度以产妇感觉酸、麻、胀、重为标准。按摩过程配用麻油按摩，麻油含有各种有利于母婴健康的营养素，比如其中所含的维生素E促进泌乳及预防母婴溶血性贫血。

气血虚弱型产妇按摩方法与步骤：按摩手法：梳法、按揉法、点按法、捏拿法。

按摩取穴：膻中、乳中、乳根、天池、鹰窗、渊腋、神封、神阙、少泽、足三里。

按摩步骤：产妇根据身体情况采用坐位或卧位，用热毛巾抹干净乳房，在乳房周围涂上麻油，护士两手搓热，三指按揉膻中、乳中、乳根、天池、鹰窗、渊腋、神封各30次，五指捏拿乳头50次，五指从乳房远端向乳头方向梳乳房5min，按揉神阙、足三里各30次，最后点按少泽10次。在按摩过程中做好养生康复指导，指导产妇在饮食调理方面先要调理脾胃，再增加补气养血的饮食。按摩完毕协助喂奶。

肝郁气滞型产妇按摩方法与步骤：按摩手法：梳法、按揉法、点按法、搓法、捏拿法。

按摩取穴：膻中、乳中、乳根、天池、鹰窗、渊腋、神封、期门、少泽、肩井穴。

按摩步骤：产妇根据身体情况采用坐位或卧位，用热毛巾抹干净、热敷乳房，在乳房周围涂上麻油，护士两手搓热，三指按揉膻中、乳中、乳根、天池、鹰窗、渊腋、神封各30次，五指捏拿乳头50次，五指从乳房远端向乳头方向梳乳房5min，搓摩胁肋30次，点按期门、少泽10次，捏拿肩井穴5次。在按摩过程中做好养生康复指导，指导产妇在饮食调理方面配合多吃一些疏肝理气的食物，情志宜静养心性，忌大怒大喜、忧虑。按摩完毕协助喂奶。

观察项目：准确记录产妇泌乳时间，泌乳量，乳房胀痛程度。泌乳始动时间以挤压乳房见乳汁排出时间为准，始动泌乳时间分为24h以内，，，72h以后。泌乳量以能满足宝宝需要全部母乳喂养、部分母乳喂养、象征性母乳喂养（无乳汁）为观察指标。乳房胀痛程度参照世界卫生组织疼痛分级标准，分为4级：0级无痛，无临床症状；I级轻度疼痛，产妇安静，可休息；n级中度疼痛，产妇尚平静；m级重度疼痛，产妇辗转不安，不能入睡。

统计学方法：采用统计软件包进行检验分析，为有显着性差异。

1资料与方法

临床资料

将2013年1月～2013年12月在福建医科大学附属第一医院拟行麦默通旋切术的乳腺良性肿瘤患者，共242例，随机分为观察组和对照组，优质护理组128例，观察组114例；年龄23～56岁，平均±；两组患者在年龄、文化程度、肿瘤大小等方面比较差异无统计学意义（P>），具有可比性。

①对照组予乳腺外科常规护理，做好入院介绍，介绍作息时间及住院注意事项，完成术前检查；基本的心理护理；术前告知手术时间；告知手术注意事项，并按医嘱进行积极；常规术前准备；术后予术后常规输液、换药及观察护理。②实验组给予围手术期个性化的优质护理，针对乳腺良性肿瘤及特点及麦默通旋切术手术微创特性，制定针对性的优质护理方案，形成规范化、程序化的护理流程。主要分以下几个阶段进行。术前护理：麦默通旋切手术系统目前逐步被广 泛应用于临床，但仍是新技术，手术方式不同于传统切除方式，由于患者和家属不了解麦默通系统的手术安全性、手术疗效、手术优势及可能的风险，思想顾虑较多，容易产生负面情绪和紧张心理。因此术前充分的心理护理极为重要，我们使用科室宣传栏、手术图片及手术录像向患者讲解麦默通系统的微创特征、优势及美容效果。不损伤乳腺组织，对康复后乳腺发育、乳腺外形、哺乳无影响。消除病心理负担，增加信心，使其积极心态积极配治疗和护理。但还需告知手术费用相对传统手术较高，让患者有自主选择权利。积极完善术前相关检查，特别是乳腺彩超检查，了解肿物的数目、大小、位置、深度及周围血运情况，并设计好穿刺部位和手术入路，做好标记。术前指导患者腹式呼吸训练，当晚做好乳腺局部皮肤清洁。术中护理：根据乳腺肿瘤部位指导患者取舒适的，充分暴露手术部位；检查仪器及管道连接正常，熟练密切配合主治医师，密切观察病情变化，注意积极与患者的沟通，交流非医学话题，分散患者注意力，减轻心理紧张和陌生感，使其找到安全感和舒适感；注意了解患者对疼痛的感知情况，必要时加强局部麻醉。术毕配合医师准确、适当的局部压迫和弹力绷带加压包扎，减少血肿形成。术后护理：常规监测生命体征；观察乳腺局部敷料有渗血及渗液，及时汇报及更换敷料；观察胸带是否包扎过紧，主要局部血运，注意有无胸闷、压迫感，必要时调整局部绷带包扎的松紧度。术后患者饮食不受限制，但需以易消化为主。术后嘱患者采取半坐卧位，并腹式呼吸为主。术后了解患者疼痛情况，必要时予止痛处理，减少患者辗转反侧、坐卧不安，减少肢体活动幅度，以免包扎的弹力绷带滑脱，增加术后早期血肿形成。指导患者适当活动患侧上肢，以免患肢制动过久，引起肢体麻木，如握拳、曲肘等动作，以利于血液循环。注意常见并发症的观察及护理。出院指导：告知患者定期换药，避免剧烈活动，术后5天避免淋浴，避免胸部碰撞。1个月内患侧上肢不能提重物和过度外展，以免牵拉影响切口愈合。告知患者术后可能轻度皮肤凹陷，乳腺组织再生后，皮肤凹陷能够自行恢复，不会影响美观。建立随访手册，详细记录随访内容、随访时间和随访要点，如每次月经后自我检查，术后1、3、6个月还院随访，定期复查彩超。保持乐观心态和健康的生活方式，减少穿紧身胸衣以减少的压迫感。