简单介绍五脏-肺-肺炎
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五脏-肺-肺炎思维导图模板大纲
是指发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症
细菌性肺炎
病毒性肺炎
大叶性肺炎(肺泡性)
起始于肺泡,肺炎双球菌多见
小叶性肺炎(支气管性)
支气管入侵
间质性肺炎
按患病环境
医院获得性肺炎
患者入院时不存在也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的
社区获得性肺炎
是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染后入院潜伏期发生
主要:
1.需要气管插管行机械通气治疗
2.脓毒血症休克积极液体复苏后仍需血管活性药物治疗
次要:
1.呼吸≥30次每分
2.氧合指数≤250mmhg
3.多肺叶浸润
4.血尿氮≥7.14mmol/l
5.意识障碍
6.收缩压≤90mmhg
符合一项主要或≥三项次要
病因
肺炎链球菌(SP)高分子多糖体的荚膜侵袭作用
病理
①充血期
②红色肝样变期
③灰色肝样变期
④消散期
临床表现
体征
急热面容,单纯疱疹,肺实变叩浊音语颤增强,可闻及支气管呼吸音
症状
寒战高热,稽留热,咳嗽咳痰,铁锈色痰,胸痛
并发症
感染性休克
实验室检查
痰液检查
痰涂片革兰染色,荚膜染色镜检
X线检查
肺纹理增粗或受累进展肺实变
血常规
白细胞升高,核左移
治疗
抗生素
病因
葡萄球菌引起的急性化脓性炎症,化脓性感染
临床表现
毒血症
实验室检查
核左移
痰和血检查出葡萄球菌
诊断
痰和血确诊依据
治疗
耐青霉素酶菌
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