护理死亡病例讨论范文(篇一)死亡病例总结(20xx年度)婴幼儿10例,学龄期儿童5例。二、 主要死亡原因分布:16例死亡患者的主要死亡原因包括:支气管肺炎、败血症、颅内感染、新生儿出血症、暴发性心肌炎、白血病、再障、多器官功能衰竭。
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护理死亡病例讨论范文(精选九篇)思维导图模板大纲
死亡病例总结(20xx年度)
婴幼儿10例,学龄期儿童5例。
二、 主要死亡原因分布:16例死亡患者的主要死亡原因包括:支气管肺炎、
败血症、颅内感染、新生儿出血症、暴发性心肌炎、白血病、再障、多器官功能衰竭。
三、 讨论:
1、一般资料分析:
(1)从年龄分布来看,上述患者中,婴幼儿死亡数较高;
(2)患者多数最终存在3个以上器官功能衰竭;
(3)患者在转入我科时病情均较为严重;
(4)多数患儿自入院到死亡时间都较
短,最短的不足4小时。
2、死亡原因分析:
(1)死亡病例中有4例患儿,其原发病为支气管肺炎,多合并呼吸衰竭、心力衰竭,入院时病情已比较危重,同时又合并多器官功能损害,入院后给予积极抗感染及对症治疗,但因病情加重发展为多器官功能衰竭,这是加速患者死亡的重要原因。
(2)有3例原发病为颅内感染的死亡病例,经过入院后行相关检查,包括头颅CT、脑电图、脑脊液等,诊断为病毒性脑炎,有1例出现脑疝,最终都因中枢性呼吸衰竭死亡,其入院时病情已十分危重,且对抢救治疗效果不佳,最终导致死亡。
(3)有2例病人诊断为败血症,后均并发感染性休克,其中一例出现DIC,另一例合并颅内感染,因患儿均为婴幼儿,其自身对感染局限能力差,感染易扩散,出现多器官损伤,治疗均较及时,但因病情逐渐恶化,死亡不可避免。
(4)病人沈静,女,14岁,因发热、精神差5天,加重伴胸闷、气促半天入院,入院时其病情已极度危重,诊断为:暴发性心肌炎、室性心动过速,心源性休克,入院后给予扩容、抗休克,营养心肌,纠正心律失常,但患儿病情急剧恶化,出现呼吸心率减慢,给予积极抢救后无效死亡。因此病起病急,进展快,容易并发心源性休克及心律失常,其死亡率高。
(5)由于凉山州地区经济条件较差,很多彝族患者就诊不及时,治疗不及时,在病情已危及生命时才来就诊,故治疗效果不佳,有些病人在治疗中放弃继续治疗,造成死亡。
梯面镇卫生院20xx年度死亡报告工作总结 为进一步加强辖区居民死亡报告管理工作,及时指出上一年度工作中存在的问题,探索下一年度工作开展的思路和方法,特开展了辖区医疗机构年度居民死亡报告管理工作总结。
一、基本概况:
二、主要做法:
(一)加强组织领导,明确职责分工
医院领导对项目工作十分重视,切实将项目作为提高我辖区死因调查和居民健康水平的一项重要工作来抓,成立了死亡调查率项目工作领导小组,医院分管领导任组长,医务科、防保科等有关部门分管领导为成员,负责降死亡死因报告工作项目的督促协调和具体落实工作。
(二)广泛宣传发动,营造工作氛围
总之,经过一年来的努力,在各级各部门领导的高度重视和大力支持下,医疗机构死亡报告管理人员提高了认识,了解了工作中存在的问题,明确了今后工作的重点,为以后工作中杜绝漏报、迟报现象将起到良好的促进作用。
知识目标:
1、掌握整体护理的概念和内容;
2、掌握护理程序的步骤及相关内容;
3、熟悉护理资料收集的方法,能根据所给护理病例提出护理措施;
4、了解整体护理、护理程序发展历史。
技能目标:
能够根据所学知识(整体护理概念、护理程序步骤),结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。
学习态度:
1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法,同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。
2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联,培养学生温故才能知新的学习态度。
3、在分析护理病例中,启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性,培养学生批判的学习态度。
价值观:
1、通过对整体护理和护理程序的讲解,使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系,认识到护理程序对于临床护理的价值;
2、通过病例分析与集体讨论,增强学生对护理的兴趣与理解,鼓励其不断的完善护理程序,并树立将其应用于临床的志向。
教学的重点和难点
重点:
1、整体护理的内涵。
2、护理程序的步骤、护理诊断。
难点:
以病例形式,从护理评估开始,逐一分析,得出护理诊断,集体讨论制定护理计划及护理措施。
时间过得很快,实习的第三个科室就要告一段落了。呼吸科是很忙很累的,而且特别要注意自我保护,每天带着12层的口罩穿梭于病房,大多数病人是哮喘,肺结核,肺癌的病人,他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃,更重要的是我在这里学会了微笑,虽然带着厚厚的口罩,但是一句关怀亲切的微笑,唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰,更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张,在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血,即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。
这就是人与人之间的沟通吧!还有就是一些专科知识,例如呼吸机的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理,临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程,那位老人只剩下了一把骨头,像一具骷髅。很奇怪的是,第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕,人从出生到死亡就是一个生命过程,怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题,在病床奄奄一息时无憾此生,足已。在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节,那天正好我是小夜班,吃着病人送来的月饼和水果,听着病房传来的电视晚会的声音,想家的感觉更浓了。十一又要加班,回不了家了……长大了,该独自承受一些东西了,包括孤独!
眼科护理这般精细的工作需要花费许多心思才能有着一番成就,虽然自己成为眼科护士的时间不长却也在护士长的领导与同事们的帮助下有所成长,眼看着自己通过时间的积累逐渐在眼科护理能力方面获得提升自然倍感高兴,但是在高兴之余也应该将目光置于远方才能明白自身在眼科护理工作的成就还远远不够,因此我根据今年自己在眼科护理工作中的情况进行了相应的总结。
通过日常的积累从而在眼科护理工作中获得了护士长的赏识,由于知道自己存在着实践经验不足的问题导致今年的护理工作主要是以巩固基础为主,从日常的琐事之中感悟以往护理工作中存在的不足并虚心请教其他的护士,得益于此导致自己在上半年的眼科护理工作中从未出现过任何的差错,正因为有着这段时间的缓冲从而让我掌握了许多不曾理解的眼科护理知识,虽然过程较为缓慢却能够在眼科的同事心目中留下行事稳妥的工作作风,实际上正因为自己目前的工作中还接触不到眼科护理方面的高深知识才能够使基础得到巩固。
处理好近视患者的护理工作并借此掌握了更多关于眼科护理的知识,其中近视的患者主要是以学生为主从而能够得到较好的配合,所以在我看来近视眼患者的护理工作算得上是比较轻松的类型,可即便如此平时我们也会召开会议从而总结眼科护理工作中存在的不足,通过这种方式来提升自身的眼科护理水平自然能够获得不错的效果,只不过为了自己的长远发展考虑还是应当在人情世故方面有所改善才行,至少能够给人留下不错印象的眼科护士自然不会在护理水平方面被人诟病。
妥善安排好眼科护理工作中的时间并对病例记录处理得更为熟练,为了不让自己在眼科护理工作中出现意外往往会选择提前一刻钟来到医院,这样的话自己就能够利用这段时间对当天的眼科护理工作做出相应的部署,即便遇到棘手的问题也能够通过实现制定的计划使得这方面的工作得到合理的安排。至于病例记录则是根据电脑中储备的信息从而对病人的状况进行阐述,因此只要多去练习的话总能够使得眼科病例记录工作处理得更加熟练。
即便是结束了今年的眼科护理工作也要时常进行反思才行,毕竟对我而言以往在眼科护理工作中完成的任务还存在着许多可以改进的地方,因此我仍需要多利用工作之余的时间学习眼科护理方面的知识才能够使自身能力获得提升。
知识目标:
1、掌握整体护理的概念和内容;
2、掌握护理程序的步骤及相关内容;
3、熟悉护理资料收集的方法,能根据所给护理病例提出护理措施;
4、了解整体护理、护理程序发展历史。
技能目标:
能够根据所学知识(整体护理概念、护理程序步骤),结合教师给予的病例有效、正确评估患者状态并提出正确护理诊断、护理计划及护理措施。
学习态度:
1、使学生了解整体护理及护理程序是一种非常先进的工作方法,同时也是临床护理长远发展的重要必不可少的理论基础。
2、引导学生系统地对已学知识与新知识产生相互关联,培养学生温故才能知新的学习态度。
3、在分析护理病例中,启发学生学习时要带着怀疑的态度思考所选择的护理诊断的合理性,培养学生批判的学习态度。
价值观:
1、通过对整体护理和护理程序的讲解,使学生认识到整体护理—护理程序—护理长远发展之间的关系,认识到护理程序对于临床护理的价值;
2、通过病例分析与集体讨论,增强学生对护理的兴趣与理解,鼓励其不断的完善护理程序,并树立将其应用于临床的志向。
教学的重点和难点
重点:
1、整体护理的内涵。
2、护理程序的步骤、护理诊断。
难点:
以病例形式,从护理评估开始,逐一分析,得出护理诊断,集体讨论制定护理计划及护理措施。
根据国家卫生和计划生育委员会通报,广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合症确认病例,患者为韩国确认病例的密切接触者。面对中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例,希望大家能够多了解这种疾病的流行病学、人口学、临床特征、实验室检查结果,争取做到知己知彼,积极预防,从容面对。
截止20__年5月25日,据世界卫生组织(WHO)公布数据显示,全球累计实验室确诊的感染MERS-CoV病例(简称MERS)共1139例,其中431例死亡(病死率)。这些病例来自24个国家和地区,病例最多国家为沙特阿拉伯,病例多集中在沙特阿拉伯、阿联酋等中东地区,该地区以外国家的确诊病例发病前多有中东地区工作或旅游史。
20__年9月1日至20__年6月15日,来自沙特阿拉伯的47例经实验室RT-PCR确诊的MERS病例,平均潜伏时间为天,95%患者出现症状时间约为12天。
人口学特征与病死率的关系:47例实验室确诊的MERS病例中,46例为成人,1例为儿童。36例为男性(77%),男女比例为。男女病死率无明显差异(61% vs 55%)28例患者死亡,病死率为60%,病死率随年龄增长而提高,小于50岁人群中病死率39%(13/27),而超过60岁人群病死率达75%(15/20)。
为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心,围绕医院的发展规划,本着"以病人为中心",以"服务、质量、安全",为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20__年护理质量工作计划如下:
一。加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化护理安全教育,把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医学,并有监督检查记录。
3.加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要"客观、真实、准确、及时完整",避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二。以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三。建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四。加强"三基"培训计划,提高护理人员整体素质。
1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2.每季度进行心肺复苏演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
第一部分活动概况
活动背景:第一个病例出现时还被称为"猪流感",那时候还没有精确命名为"*型h1n1",10余日内北美地区数千人感染数十人死亡,引发全球紧张。世界卫生组织(who)4月25日将疫情的*告级别定为3级,两天后改为4级,再两天后升到5级。6月11日终于到了最高的6级,意为"病毒正在全球蔓延"。或许因为不处核心地带不见死亡病例,我们对*流的*惕一点一点被日常生活蚕食。直到10月,感染人数大规模上升,死亡病例出现,我们才又开始陷入对未知的恐慌。但是大家都清楚的是:*流虽然可怕,但是,我们只要养成良好的生活习惯*流便不再可怕!预防*流从我们身边做起,让我们人人都成为这场没有**的战场上的战士,为战争的结束做出自己贡献!
活动时间:12月5日
主办单位:青年志愿者协会
协办单位:女生部,心协,部分预备党员。
第二部分前期宣传工作
a海报宣传在北区食堂门口以及各寝室楼栋下张贴海报,使同学们能在自己的家里得到温馨的提醒。
b横幅宣传活动开始前期,在北区食堂门口悬挂海报,在人流最多的地方加大活动的宣传力度!
c展板宣传制作两个展板,一张展板在活动开始前一天,起到宣传作用;另一张展板主要在活动期间做留言板,留下各位同学的祝福!
教学案例的收集与整理
进行病案教学中,注意选择一些比较典型的、时效性强的案例,把抽象的内容用形象的、生动的案例表达出来,对激发学生的学习积极性有很大帮助。所选择的案例有以下几方面要求:
(1)所选的案例能够与教学目标相匹配,要贴切、恰当,能反应教学内容。
(2)案例要生动形象,在吸引学生的注意力的同时提高了学生的学习兴趣。
(3)案例要容易被学生理解,难易适度。
(4)基于内容的重点难点之上来创设问题。
病案讨论
教师对讨论内容和结果在进行整理、总结、分析之后,联系相关学科知识和基础理论,针对难度较大的问题进行全面、深刻地点评,其目的,能够使我们的同学尽快的习惯临床思维方法。此阶段,案例中的关键点及案例讨论中存在的长处和不足必须要特别的讲明,把病案中涉及到的理论背景重点指出,结合相应的学科知识做必要的强化,以此帮助学生认识和理解相关的疾病。
设计实例
例如在进行维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理教学时,以一个典型的病例导入新课。如:患儿,男,11个月,因哭闹,多汗一个月就诊,混合喂养,未添加辅食,母亲妊娠晚期有肌肉抽搐史。小儿常居在室内,经常腹泻,至今不能扶站。查体:体重9kg,身长70cm,发育营养尚可,前囟2cm×,枕秃,未出牙,方颅、肋缘外翻,肝右肋下1cm,脾(—),轻度"O"型腿。病例中播放患儿的临床表现,尤其是骨骼改变引起的几种常见体征(枕秃、方颅、肋缘外翻"、O"形腿等等),结合发病机理及图片进行讲解。采用多媒体形式,使学生更直观地了解佝偻病患儿的症状和体征,严重患儿出现的后遗症,加深了学生对佝偻病临床表现和护理的认识,并在看完病例后提问:判断小儿生长发育是否正常?为什么会出现上述表现?常见病因有哪些?首先,以问题导入新课让学生带着疑问和好奇心去听课,这样激发了学生的兴趣和注意力。其次,教师精讲佝偻病各期的临床特点,讨论出现上述体征的发病机制,然后请学生讨论,并且提出护理诊断和护理措施。最后,在案例讨论结束时教师进行总结,内容包括讨论情况、学生发言和对案例的分析等,并将案例进一步引申,与相关理论相结合,从而归纳出重点内容。
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