新医保平台上线工作计划(通用8篇)思维导图

组 长：逄镇钢

成 员：李明、郭傅博、沃海涛、李云杰、周志生、田艳华、逯贵文

负责对现运行医保信息系统中数据处置。完善、修正、剔除、清理相关数据，包括参保单位和组织机构代码、参保人员姓名和身份证、缴费状态、历史欠费、参保日期、冗余业务数据;对标新系统将原有数据备份;配合测试阶段及切换后业务验证;对经办机构和两定机构工作人员培训指导。

三、落实具体任务和时限

市医疗保障信息化建设领导小组及其办公室负责省医保信息平台襄阳上线项目的组织、协调、推进，负责督办落实医疗保障编码贯彻执行、横向网络基础设施建设和人员授权培训等工作，并配合省局组织做好本地区业务需求分析、系统开发、联调测试、数据迁移和系统切换等工作。

领导小组下设6个专班，具体负责各专项工作的组织、实施和督办。

（一）数据清理专班

负责医保业务数据的清理、修正和上报，以及对迁移后数据的核对、确认。

责任领导：局党组成员、副局长 陈长道

牵头 人：局四级调研员 冯 强

责任单位：局规划财务科，中心核定科

（二）编码贯标专班

负责医保编码的动态维护和贯彻执行。在完成试点机构医保编码贯标验收工作基础上，组织做好医保业务编码的日常动态维护和全市两定医药机构贯标推广工作。

责任领导：局党组成员、副局长 王韶华

牵头 人：局医药价格和基金监管科科长 姚行强

责任单位：基金监管科，中心医疗管理科，中心居民办

（三）业务需求专班

负责现行医保政策的整理和归集，以及业务需求调研和确认。

责任领导：市医保服务中心党委书记、主任 张淑英

牵头 人：局医药服务和待遇保障科科长 严 峻

责任单位：待遇保障科，中心医疗管理科

（四）两定联调专班

负责医保两定机构接口开发测试和刷卡终端配置升级。部署、督促两定医药机构按时间节点要求做好HIS系统接口改造和联调测试，组织完成全市两定医药机构和经办机构刷卡终端的配置、升级工作。

责任领导：市医保服务中心党委成员、副主任 刘 琼

牵头 人：市医保服务中心基金结算科科长 郑  黎

责任单位：中心基金结算科、中心离休费统筹科

（一）数据清理

根据《湖北省医疗保障信息平台数据清理指南》，组织各级医保经办机构，结合指南的标准规范和数据迁移范围，制定数据清理工作计划，完成数据清理、核对、修改、确认工作，以使数据满足转换至省标准库的要求。组织完成迁移后新系统数据与原系统数据的核对确认工作。

完成时间：2021年10月

牵头单位：规划财务科

配合单位：局属各科室、市医保服务中心、各县（市、区）医疗保障局

（二）医保编码贯标

全面推进襄阳医保编码贯标工作，在完成试点机构国家医保局医保编码贯标验收工作基础上，在省信息平台上线前实现所有两定医药机构贯标推广工作。

完成时间：2021年5月完成国家贯标验收工作，2021年9月完成全部两定医药机构贯标工作

牵头单位：基金监管科

配合单位：局属各科室、市医保服务中心、各县（市、区）医疗保障局

（三）业务需求梳理及确认

组织开展《湖北省医疗保障信息平台建设需求调研问卷》填写工作，收集、梳理全市医保征收核定、医疗待遇、结算支付等政策支撑文件，持续开展本地差异需求完善工作，形成一套完整的襄阳医保业务支撑政策法规资料库和襄阳差异业务需求，完成需求调研记录确认和需求差异分析确认。

完成时间：2021年5月完成问卷填写上报，2021年9月完成需求调研记录确认和需求差异分析确认

牵头单位：待遇保障科

配合单位：局属各科室、市医保服务中心、各县（市、区）医疗保障局

（四）两定医药机构接口改造和联调测试

根据《医疗保障信息平台定点基线版医药机构接口规范》标准，组织本地两定医药机构完成HIS接口改造和联调测试工作，实现省医保信息平台对接两定医药机构全覆盖。组织经办机构和两定医药机构完成身份识读设备的配置和升级工作。

完成时间：2021年10月

牵头单位：中心结算科、离休费统筹科

配合单位：中心医疗管理科、各县（市、区）医疗保障局

（五）业务功能测试

组织经办机构、两定医药机构的操作培训，开展业务功能测试工作，验证新系统核定、记账、结算等各项业务功能结果，完成新系统的各项业务功能的测试确认。

完成时间：2021年11月

牵头单位：中心医疗管理科、工伤生育科

配合单位：市医疗保障服务中心、各县（市、区）医疗保障局

（六）技术支撑与保障

完成市级医保专网汇聚点建设，组织经办机构、两定医药机构及其它外联单位接入市级医保专网汇聚点，确保网络通畅。配合省局完成本地数据的迁移工作，并为省信息平台落地襄阳提供全过程的技术支撑服务。

完成时间：2021年6月完成市级医保专网汇聚点建设，2021年10月完成数据迁移测试

牵头单位：政策法规科

配合单位：中心信息科、各县（市、区）医疗保障局

组 长：张海泉

成 员：逄镇钢、沃海涛、鄂志涛、郭傅博、周志生

负责做好上线运行过程中的综合协调、统筹指导推进工作， 加强上下左右统筹调度和沟通联络。负责医疗保障信息平台建设的日常工作，积极协调各定点医疗机构、系统软件研发公司等，全力做好信息平台建设的沟通协调、上传下达、统筹安排、整体推进等方面工作。负责信息平台建设项目需求的调研工作，全面准确反映建设需求，加快推进信息平台建设进程。

按照标准全国统一、数据省级集中、网络全面覆盖、项目规范管理和安全保障有力的总要求，采取信息平台统一建设、业务网络两级维护、应用系统省级部署的方式，大力推进国家医保信息平台在襄阳的落地上线工作。依托电子政务外网，建设市级医保专网网络汇聚点，满足各级医保职能部门、相关政府职能单位及定点医药机构、商业银行、保险公司间的数据共享交换需求。应用系统由省级统一开发，市县医保部门配合完成政策梳理、需求确认、数据清理、接口改造、联调测试和培训授权等工作，确保2021年11月底，全面实现国家和省医疗保障信息平台在襄阳成功上线运行。

1.认真研读新医保系统上线工作要求，按呼伦贝尔市医疗保障局统一部署开展工作。

2.第一时间获取最新接口规范，联系对应厂商及时完成接口改造、测试联调，并按测试要求完成案例测试，达到验收要求。

3.按时完成"三目"比对工作，提交盖章确认的"三目"匹配确认表，联系his 厂商完成对照目录入库。

4.积极跟病患做好宣传解释工作，对在院业务按照在途业务处理方案进行业务办理，确保停机前没有一笔在院业务，没有一笔漏传业务。

5.积极和医保信息平台承建商进行沟通，做好新系统验收工作，确保新系统业务办理顺畅，系统安全可靠，政策执行到位。

6.推进工作中应当完成的其他任务。

负责省信息平台操作培训和业务功能的测试确认。组织做好省信息平台各项业务功能的操作培训和测试确认工作。

责任领导：市医保服务中心党委成员、副主任 李佑生

牵头 人：市医保服务中心医疗管理科科长 胡  杉

责任单位：中心医疗管理科、中心工伤生育科

（六）技术支持专班

负责医保专网建设、数据迁移和为全市省信息平台襄阳上线工作提供全过程技术支撑。

责任领导：市医保服务中心党委成员、副主任 闫 东

牵头 人：局政策法规科 陈 扬

责任单位：政策法规科，中心信息科

（一）加强组织领导。建设省医保信息平台是落实国家医疗保障局统一工作部署，以及省委、省政府《关于全省深化医疗保障制度的若干措施》的重要举措。各地要高度重视，加强组织领导，成立工作专班，全市一盘棋，形成工作合力，加大工作推进力度，保质保量，按时完成襄阳上线项目各项建设工作。

（二）抓好工作落实。各地要按照已明确的工作职责，详细制定工作计划，细化工作时间表、路线图，倒排工期，挂图作战，全力推进落实。

（三）做好沟通衔接。各地要积极与当地党委政府汇报，争取领导的重视与支持，做好与横向职能部门的协调，组织好与两定医药机构、网络运营商、合作单位的沟通衔接，确保整体工作同步推进。

（四）加强督办检查。省局将根据医保综合指数考核计分项目相关内容，定期对医保平台项目建设进度、标准化信息化工作落实、现有系统运维、各层级沟通协调等各项指标进行评分排名，纳入各地医保工作绩效考核，并同保障能力提升资金分配挂钩。市局也将加强督办检查，定期公布各县（市、区）的信息化工作进展情况，并纳入年底考核内容。

附件：全国医保信息平台落地襄阳上线工作计划

全国医保信息平台落地襄阳上线工作计划

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