有关医学的问诊知识思维导图
这篇思维导图介绍了有关医学的问诊知识
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有关医学的问诊知识思维导图模板大纲
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问诊的概念思维导图模板大纲
医生通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而作出临床判断的一种诊断方法，
病史采集的过程
五要素思维导图模板大纲
静听、评价、询问、观察、理解
问诊的重要性思维导图模板大纲
可详细了解疾病的发生、发展、病因、诊断、治疗经过及既往健康状况等全过程。
是医患沟通、建立良好的医患关系的最重要时机
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问诊的内容思维导图模板大纲
一般项目思维导图模板大纲
姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通讯地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度
主诉思维导图模板大纲
定义
是患者最主要的痛苦或最明显的症状和体征，
即患者就诊最主要的原因，包括一个或几个主要症状或体征的发生及其经过时间
书写要求[症状、体征+持续时间]
简明扼要，用一两句话概括（一般不超过20字）
不要用诊断名词，不要用土话
症状较多时结合病史，综合分析归纳出最能反映患者患病特征的主诉
现病史【病史中的主体部分】思维导图模板大纲
记述病人患病后疾病发生、发展、演变及诊疗的全过程
起病情况
起病环境 具体时间 发病缓急 诱因或原因（急性心肌梗死）
主要症状特点
部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素
病因与诱因
病因：外伤、中毒、感染、过敏
诱因：气候变化、环境改变、劳动或情绪、饮食不当等
病情发展与演变
诊治经过
病程中的一般情况
精神、体力、体重、饮食、食量、睡眠与大小便
既往史思维导图模板大纲
指患者过去的健康和疾病情况。
既往一般健康状况;
疾病史（包括：一般疾病及传染病史、手术外伤史、输血史等）
预防接种史
食物或药物过敏史等
诊治经过
个人史思维导图模板大纲
社会经历：出生地及长期居留地、经济状况甚至心情性格等
职业及工作条件：有无工业毒物、粉尘、体力或脑力劳动、放射性物质接触史
习惯与嗜好；无烟、酒、药物等嗜好
有无冶游史、吸毒史等
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婚姻史
记述未婚或已婚，结婚年龄，配偶健康状况
月经史
月经初潮的年龄、月经周期和月经天数、末次月经日期、闭经日期，绝经年龄；有无痛经与白带，经血的量和色，经期症状。
生育史
问诊的注意事项：1.态度诚恳，耐心2.语言通俗易懂3.避免提示、诱导和逼问4.防止不良刺激的语言和表情5.避免重复提问6.对已采集病史随时予以验证和补充7.记录结果真实可靠8.重危病人应简单询问、重点检查、立即抢救9.对外院的病情介绍或病历只作参考10.保密思维导图模板大纲
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