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有关医学的问诊知识思维导图

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小王! 浏览量:22023-05-26 08:39:27
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这篇思维导图介绍了有关医学的问诊知识

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思维导图大纲

有关医学的问诊知识思维导图模板大纲

思维导图模板大纲

思维导图模板大纲

问诊的概念思维导图模板大纲

医生通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料,经过综合分析而作出临床判断的一种诊断方法,

病史采集的过程

五要素思维导图模板大纲

静听、评价、询问、观察、理解

问诊的重要性思维导图模板大纲

可详细了解疾病的发生、发展、病因、诊断、治疗经过及既往健康状况等全过程。

是医患沟通、建立良好的医患关系的最重要时机

思维导图模板大纲

问诊的内容思维导图模板大纲

一般项目思维导图模板大纲

姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民族、婚姻、通讯地址、电话号码、工作单位、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度

主诉思维导图模板大纲

定义

是患者最主要的痛苦或最明显的症状和体征,

即患者就诊最主要的原因,包括一个或几个主要症状或体征的发生及其经过时间

书写要求[症状、体征+持续时间]

简明扼要,用一两句话概括(一般不超过20字)

不要用诊断名词,不要用土话

症状较多时结合病史,综合分析归纳出最能反映患者患病特征的主诉

现病史【病史中的主体部分】思维导图模板大纲

记述病人患病后疾病发生、发展、演变及诊疗的全过程

起病情况

起病环境 具体时间 发病缓急 诱因或原因(急性心肌梗死)

主要症状特点

部位、性质、持续时间和程度、缓解或加剧的因素

病因与诱因

病因:外伤、中毒、感染、过敏

诱因:气候变化、环境改变、劳动或情绪、饮食不当等

病情发展与演变

诊治经过

病程中的一般情况

精神、体力、体重、饮食、食量、睡眠与大小便

既往史思维导图模板大纲

指患者过去的健康和疾病情况。

既往一般健康状况;

疾病史(包括:一般疾病及传染病史、手术外伤史、输血史等)

预防接种史

食物或药物过敏史等

诊治经过

个人史思维导图模板大纲

社会经历:出生地及长期居留地、经济状况甚至心情性格等

职业及工作条件:有无工业毒物、粉尘、体力或脑力劳动、放射性物质接触史

习惯与嗜好;无烟、酒、药物等嗜好

有无冶游史、吸毒史等

思维导图模板大纲

婚姻史

记述未婚或已婚,结婚年龄,配偶健康状况

月经史

月经初潮的年龄、月经周期和月经天数、末次月经日期、闭经日期,绝经年龄;有无痛经与白带,经血的量和色,经期症状。

生育史

问诊的注意事项:1.态度诚恳,耐心2.语言通俗易懂3.避免提示、诱导和逼问4.防止不良刺激的语言和表情5.避免重复提问6.对已采集病史随时予以验证和补充7.记录结果真实可靠8.重危病人应简单询问、重点检查、立即抢救9.对外院的病情介绍或病历只作参考10.保密思维导图模板大纲

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