正常新生儿护理思维导图

新生儿体温调节中枢发育不完善，基础代谢较低，皮下脂肪少，其体温易受外界环境温度的影响而波动。

产热特点：棕色脂肪产热(肩岬区间及胸部大动脉周围） 氧耗增加，代谢率增高。

胎脂：出生后揩去。 口腔粘膜：柔嫩、血管丰富，但因唾液 腺发育不良而温度不够。 颊脂体：面颊部脂肪层，助吸吮。 上皮珠：在硬腭中线两旁有黄白色小点。 牙龈粟粒点：牙龈上白色韧性小颗粒。 皮肤：柔嫩、缺乏角质层易损伤感染。

缺氧，二氧化碳增加，本体感受器受刺激，温度感受器受刺激

1.呼吸浅而快，频率40~60次/分，两天后降至20~40次/分。 2.腹式呼吸为主。

1.心率：90~160次/分。由于新生儿耗氧量大，其心率较快。 2.心前区听到心脏杂音，与动脉导管未全关闭有关。 3.新生儿血流多集中分布于躯干及内脏，故肝脾常可触及而四肢容易发冷，出现发。 4.新生儿红、白细胞计数较高，以后逐渐下降至婴儿值。

1.胃容量较小，肠道容量相对较大，胃肠蠕动较快以适应较大量流质食物的消化。 2.吞咽功能完善。 3.溢乳：食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达。 4.消化酶：除胰淀粉酶外的其他酶，故蛋白质消化能力较好。 5.胎便：生后第一天排出胎便，呈黑绿色粘稠状，内含粘液、胆汁、肠道分泌物、上皮细胞、胎毛。

1.肾单位数量与成人相似。 2.功能差：滤过能力、调节功能、浓缩功能均较低，易发生水、电解质紊乱。 3.易感染。

大脑皮层及锥体束尚未发育成熟，动作慢而不协调，肌张力稍高，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。

先天性反射：吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱。视觉：明暗、凝视、追视能力、角膜反射存在。眼肌活动不协调。 听反射：弱 味觉、触觉、温度觉：较灵敏 痛觉、嗅觉、听觉：较迟钝

IgG：通过胎盘从母体获得 。6个月内对麻疹、风疹有免疫力。主动免疫差。

IgA：通过母乳从母体获得，缺乏者易患消化道、呼吸道感染性疾病。

lgM：自身产生但不足，缺少补体及备解素，使其对革兰氏阴性细菌及真菌的杀灭能力差而容易引起败血症。

生理性黄疸

生理性体重下降

乳腺肿大、假月经

1.迎接新生儿

2.查体

环境

安全措施

①房间内保持一定温度、湿度，定期消毒。 ②医护人员必须身体健康。 ③新生儿患有传染性疾病，应采取消毒隔离措施。

监测体温、脉搏、呼吸，2次/日

母乳喂养

人工喂养

新生儿受乳后胎粪逐渐变黄色，呈糊状，一般每天排便3~5次。

大便性状可提示喂养情况： 消化不良时，排便次数增多，粪水分开； 喂糖过多时，大便呈泡沫状带酸味； 用牛乳喂养时，大便结块并带较重的粪臭味； 进食不足时，大便呈绿色，量少，次数多； 肠道感染时，排便次数多，呈稀便或水样便，或带粘液脓性并有腥臭味； 接受光疗的新生儿有稀便。

正常新生儿在生理性体重下降停止后每天长胖50克左右

沐浴注意事项： (1)室温26~28℃，水温38~42℃。 (2)出生24小时后可沐浴，体温未稳定不宜沐浴；沐浴前不要喂奶。 (3)防止交叉感染，沐浴用物必须消毒，且每人一套。 (4)沐浴过程注意安全，操作中不能离开婴儿并始终用手接触和保护婴儿。 (5)动作轻而敏捷，防止婴儿受凉、损伤。

1.每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围，然后用无菌纱布覆盖包扎。 2.有分泌物用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥，脐部感染用抗生素。 3.有红色肉芽组织增生，可用2.5%硝酸银溶液灼烧，并用生理盐水棉签擦洗局部。 4.尿布不宜过长，勿使尿布覆盖脐部，污染脐部

(1)祛除胎脂 (2)剪指甲 (3)包裹关节处 (4)及时清理粪便、呕吐物

1.及时更换尿布，大便后用温水清洗臀部 2.尿布使用松紧合适 3.臀红:可用红外线照射或灯泡烤臀，涂油。

方法： 0.1ml卡介苗三角肌皮内注射时间：出生后12~24小时 禁忌症： 早产儿、发烧、呕吐、腹泻脓疱疹、产伤、疾病儿

时间：出生后24小时内， 出生后1个月 出生后6个月 各注射基因工程乙肝疫苗10 ug