妊娠期合并糖尿病思维导图

流产、妊娠期并发症、感染、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、增加再次妊娠患GDM风险

巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖

1.指导糖尿病妇女在好娠前寻求咨询 2.多数严重的糖尿病病人不宜好娠；对于器质性病变较轻者，指导控制血糖水平在正常范围内后再妊娠。

1.定期产前检 孕早期：每周1次至第10周。孕中期：每2周一次。孕32周 后每周一次。 2.病情观察 血压、体重、宫高、腹围肝肾功能、糖化血红蛋白、眼底检查

3.健康教育 自行监测血糖或尿糖。 疾病的相关知识，胰岛素用药护理 4.营养治疗 控制总热量及体重管理 饮食指导

5.运动干预 每日至少1次，于餐后半小时，持续30～40分钟。注意监测 6.治疗配合 饮食加运动治疗 ，胰岛素治疗

7.妊娠期酮症酸中毒 胰岛素一次性注射 氯化钠+脆岛素持续静脉滴注 见尿补钾 8.心理护理 维护孕妇自尊 积极开展心理疏导

适时终止妊娠：控制血糖，确保母儿安全的情况下，尽量推迟终止妊娠的时间，可等待至近预产期。 分娩方式 剖宫产，阴道分娩 病情观察 严密监测血糖，尿糖和尿酮体。左侧卧位，密切监护胎儿状况，心理支持

治疗配合 术中血糖控制在6.7~10.0mmol/L及时调整胰岛素 新生儿护理 高危儿处理，测血糖，滴服葡萄糖，哺乳

1.一般护理 2.评估病情 3.治疗配合 4.健康指导