护理知识女性生殖系统生理
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女性生殖系统生理思维导图模板大纲
月经初潮是青春期的重要标志
女性从新生儿到老年,是一个渐进的生理过程。按年龄划分为几个时期:
(一)新生儿期
出生后4周内称新生儿期。
(二)儿童期
从出生4周到12岁称幼年期。在10岁以前,身体持续发育,但生殖器仍为幼稚型,约10岁起,卵巢中开始有少量卵泡发育,但仍不到成熟阶段,女性特征开始出现。
(三)青春期
从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
1.第一性征发育:下丘脑与垂体促性腺激素分泌量的增加,使卵巢发育与性激素分泌增加,内、外生殖器有明显变化。
3.第二性征出现:音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径的发育大于前后 径 ;胸、肩部的皮下脂肪增多,乳房发育为女性青春期发动的标志。
4.月经来潮:是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能不健全,故初潮后月经周期无一 定规律,经逐步调整才能接近正常。
(四)性成熟期。
卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。一般自18岁左右开始逐渐成熟,持续约30年。在性成熟期,生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改变。
(五)绝境过渡期
妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。突出的表现为经量减少,最后绝经。一般发生在45~52岁。此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟及排卵。
(六)绝经过渡期
此期卵巢功能进一步衰退、老化至最后一次月经的时期。
(七)绝经后期
指绝经后的生命时期。雌激素停止分泌,卵巢间质分泌雄激素转化为雌酮供身体使用。
(一)卵巢的功能
有两个功能:1.排卵;2.分泌性激素(雌激素、孕激素、少量雄激素)
(二)卵巢生殖功能的周期性变化
1.卵泡的发育及成熟:未发育的卵泡称原始卵泡。每一原始卵泡中含有一个卵母细胞,周围有一层梭形或扁平细胞围绕。
①新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡;
②在妇女一生中仅400~500个卵泡发育成熟,其余的卵泡自行退化(卵泡闭锁)。
2.排卵:排卵多发生在下次月经来潮前14日左右(月经周期第一天是出血第一天)。
两边卵巢轮流的每月排一个卵。
3.黄体:黄体形成:排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右),卵泡壁塌陷黄体形成。
黄体高峰:7-8这两天达到高峰黄体体积和功能达高峰,直径1~2cm,外观黄。
黄体退化:若卵子未受精,黄体在排卵后9~10日后开始退化医|学教育网搜集整理。
黄体寿命:排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日(黄体的寿命是14天)黄体退 化时黄体细胞逐渐萎缩变小,被结缔组织取代形成白体。黄体功能衰退 后月经就来了。
若未受精,排卵9-10日黄体开始萎缩退化
(三)卵巢性激素的生理作用
卵巢合成及分泌,主要有雌激素(雌二醇及雌酮)、孕激素和少量雄激素。雌二醇活性最强,雌三醇活性最弱,但产科意义最大。
1.雌孕激素的周期性变化
(1)雌激素:有两个高峰 第一次高峰(排卵前的高峰):是卵巢内膜细胞。排卵前和排卵后7-8天分别达到高峰。
第二次高峰(排卵后的高峰):黄体生成。
第一个高峰比第二个强大。(两个分泌来源)
(2)孕激素 只有一个高峰,时间与雌激素第二个高峰重合,分泌来源于黄体。排卵后7-8日达高峰
2.雌激素的生理作用 排卵前高峰,其作用就是为了卵受精和着床做准备;
①促进子宫肌细胞增生和肥大,使肌层增厚,增进血运,促使和维持子宫发育;增加
子宫平滑肌对宫缩素的敏感性。
②使子宫内膜腺体和间质增殖,内膜增厚。
③使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加,稀薄。
④加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅
⑤使阴道上皮细胞增殖和角化,黏膜变厚。
⑥使阴唇发育丰满、色素加深;
⑦协同FSH促进卵泡发育。
⑧通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
⑨促进乳晕乳头着色。
⑩促进水钠潴留。(女人容易肿)
4.孕激素的生理作用
①降低子宫平滑肌的兴奋性及对宫缩素的敏感性
②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期,为着床准备
③使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;
④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅医|学教育网搜集整理
⑤加快阴道上皮细胞脱落
⑥促进乳腺小叶及腺泡发育
⑦孕激素在月经中期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。
⑧对下丘脑体温调节中枢兴奋,基础体温升高
升高0.3-0.5℃
⑨促进水钠排泄。
5.雄激素的生理作用
促进阴毛、腋毛生长。(长毛的)
(一)子宫内膜的组织学变化
1.月经期:月经周期第1~4日(出血1-4天)。
2.增殖期月经周期第5~14日
(1)增殖期早期:月经周期第5~7日
(2)增殖期中期:月经周期第8~10日
(3)增殖期晚期:月经周期第11~14日。
3.分泌期:月经周期第15~28日(黄体期)
(1)分泌期早期:月经周期第15~19日,开始出现含糖原小泡,螺旋小动脉增生医|学教育网搜集整理。
月经的临床表现
月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。是性功能成熟的外在标志之一。
月经初潮:月经第一次来潮称为月经周期
月经周期:两次月经第1日的间隔时间称月经周期,一般为21-35日,平均28日
月经期:月经持续的天数称为月经期,一般2-8日,多为4-6日。
月经量:一次月经的总失血量,一般为20-60ml,超过80ml为月经过多。
月经血的体征:月经血呈暗红色,不凝固,但出血多时可有血凝块。