正常产褥期思维导图

体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内，最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后的脉搏略慢，每分钟60～70次，1周后恢复正常。产后呼吸14～16次／分。产后血压平稳。

在产褥早期因宫缩引起下腹的阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，多见于经产妇。

1 胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底位于脐下一指 2 产后第一日略上升达脐，以后每日下降1指 3 约10日宫底降至盆腔内

产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出，称为恶露。

1.血性恶露：含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。

2.浆液恶露：含少量血液，有较多量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液，且有细菌。

3.白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

会阴伤口疼痛

排泄

乳房

体重减轻

下肢静脉血栓形成

疲乏

产后压抑

1、产妇饮食、睡眠与心理指导 2、子宫复旧的观察与护理 3、母乳喂养指导 4、腹部及会阴伤口护理 5、性生活和产后健康检查的指导

正常评估:产后即刻、30min、1h、2h；每日同一时间；宫底位置、软硬度及恶露的质和量 异常处理:按摩子宫；半卧位；宫缩剂；抗生素

时间：早吸允

姿势：坐、卧坐

注意事项

乳胀

乳头内陷

乳汁不足

乳头裂

退乳

保持清洁、干燥：高锰酸钾or新洁尔灭or碘伏冲洗

水肿严重：MgSO₄湿 敷、红外照射

裂伤缝合：切口对侧侧卧，3-5天拆线

子宫

外阴 阴道

卵巢

盆底组织

泌乳

胃肌张力及蠕动减慢 卧床休息使肠蠕动减弱 腹肌、盆底肌组织松弛→便秘，肠胀气

膀胱受压，会阴伤口疼痛，产后疲乏 不习惯卧床排尿→尿潴留，排尿不畅

胎盘生乳素： 产后6h测不出 催乳素： 哺乳降至60ug/L ，不哺乳降至20ug/L 泌 雌孕激素：1周降至正常 排卵时间：个体差异

陈旧性妊娠纹，腹壁松弛，6-8周恢复

依赖期：产后1~3天，需要通过别人的帮助

依赖 -独立期：产后3~14天，独立的行为，易产生压抑

独立期：产后2周~1个月，逐渐形成新的生活形态