自发性气胸病人的护理思维导图
自发性气胸病人的护理
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思维导图大纲
自发性气胸病人的护理思维导图模板大纲
定义：是指肺组织及脏胸膜的自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺压缩
治疗原则及主要措施
保守治疗
排气治疗
紧急排气
胸膜腔穿刺抽气法：适用于少量气胸、呼吸困难较轻者
胸腔闭式引流：选择锁骨中线外侧第2肋间或腋前线第4~5肋间插入引流管
胸膜粘连术
手术治疗
常见护理诊断
低效性呼吸型态
疼痛：胸痛
焦虑
潜在并发症：纵膈气肿、皮下气肿、血气胸、脓气胸
护理措施
一般护理
休息与活动：取舒适（患侧）卧位
保持气道通畅
饮食护理：给予富含蛋白质、高维生素、高热量、低脂肪、易消化的食物
给氧：给予鼻导管或面罩吸氧，调节氧流量使氧分压>90%
胸腔闭式引流护理
引流中注意事项：水封瓶要始终低于病人胸腔，其液平面应低于引流管出口平面60cm
预防感染
拔管护理：如果引流管管口无气体溢出，引流液明显减少，24小时引流液少于50ml，脓液少于10ml，夹闭引流管1~2天后病人无气急、呼吸困难，X线胸片显示肺已全部复张，提示可拔出引流管
分类
根据有无原发疾病
原发性气胸
继发性气胸
特殊类型气胸
根据脏胸膜破口情况和气胸发生后对胸膜腔内压力的影响
闭合性（单纯性）气胸
开放性（交通性）气胸
张力性（高压性）气胸
身体状况
症状
胸痛
呼吸困难
咳嗽
体征：患侧胸廓饱满，肋间隙膨隆，语音震颤及呼吸音均减弱或消失，叩诊呈鼓音或过清音，心或肝浊音界消失，气管和纵膈向健侧移位
辅助检查
影像学检查
血气分析
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