肾上腺素思维导图
肾上腺素
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思维导图大纲
肾上腺素激动药思维导图模板大纲
α，β
肾上腺素
药理作用
心脏
激动β1，β2，提高心肌兴奋性
血管
α，收缩
β，舒张
血压
治疗量或慢速滴定
脉压差升高
舒张压降低
收缩压升高
大剂量或快速滴定
脉压差降低
收缩压升高
舒张压升高
预先给予α受体阻断药（酚苄明，氯丙嗪），升压作用翻转
平滑肌
激动β2
平滑肌舒张
抑制肥大细胞释放组胺等
激动α1
收缩黏膜血管
代谢
升高血糖
中枢神经系统
不通过血脑屏障，大剂量兴奋
临床应用
心脏骤停
过敏反应
过敏性休克
支气管哮喘
不良反应严重，只用于急性
血管神经性水肿及血清病
局部反应
局麻
止血
青光眼
禁忌
高血压，脑动脉硬化，器质性心脏病，糖尿病，甲亢
多巴胺
不易通过血脑屏障
药理作用
心血管
D1，舒张血管
血压
高剂量影响收缩压，对舒张压无影响
肾脏
小剂量，舒张肾血管，排钠利尿
大剂量，肾血管收缩
临床应用
各种休克
急性肾衰：与利尿药合用
麻.黄.碱
药理作用，禁忌同αd
特点
可口服，通过血脑屏障，中枢兴奋作用明显
弱而持久
促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素
快速耐受性
受体逐渐饱和
递质逐渐损耗
临床应用
防治某些低血压状况，麻醉引起
鼻粘膜充血引起的鼻塞
支气管哮喘
辅助治疗过敏反应
α
α
去甲肾上腺素
药理作用
血管
激动α1，血管收缩，冠脉舒张
心脏
激动β1，反射性心率下降
血压
小剂量均升
大剂量一升一降
其他
临床应用
抗休克
药物（氯丙嗪过量）中毒引起的低血压
上消化道出血
不良反应
局部组织缺血坏死，外漏用α受体阻断剂（酚妥拉明）
急性肾功能衰竭，无尿
只能静脉给药
间羟胺
选择性α受体激动药
α1：去氧肾上腺素
阵发性心动过速
激动瞳孔开大肌α1，扩瞳，眼底检查
α2：右美托咪定
麻醉辅助用药
β
异丙肾上腺素
药理作用
心脏
β1，能引起心律失常但较少引起室颤
血管
β2，血管舒张
血压
脉压差升高，平均动脉压下降
支气管
激动β2，舒张支气管平滑肌，但对支气管黏膜的血管无收缩作用
代谢
临床应用
支气管哮喘
房室传导阻滞：二，三
心跳骤停
休克
选择性β受体激动药
β1：多巴酚丁胺
心衰，继发利尿，消肿
β2：沙丁胺醇，特布他林
支气管哮喘
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