肾上腺素拮抗药知识总结
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肾上腺素思维导图模板大纲
非选择性α受体阻断药
酚妥拉明
药理作用
血管
阻断α1,直接扩血管
心脏
血管舒张,血压下降,反射性兴奋交感神经
阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进nα释放,激动β1受体
其他
拟胆碱作用
组胺样作用
临床应用
外周血管痉挛性疾病(雷诺症)
去甲肾上腺素滴液外漏
顽固性充血性心力衰竭和急性心梗
抗休克:感染性,心源性,神经源性,给药前补足血容量
肾上腺嗜铬细胞瘤
其他
男性勃起障碍
前列腺增生
禁忌
胃炎,十二指肠溃疡,冠心病
选择性α1受体阻断剂
哌唑嗪,特拉唑嗪(降压药)
选择性α2受体阻断剂
育亨宾
咪唑克生(抑郁症治疗)
卡维地洛
拉贝洛尔
药理作用
β受体阻断作用
心血管系统
抑制心脏作用,反射性兴奋交感神经
对正常人血压影响不明显,高血压则降压
支气管
收缩支气管平滑肌,对正常人无明显影响
代谢
不影响正常人血糖水平,不影响胰岛素作用,只延缓恢复,会掩盖低血糖反应,糖尿病慎用
内在拟交感活性
阻断但激活
普萘洛尔没有,吲哚洛尔较强
膜稳定作用
青光眼
睫状肌
噻吗洛尔
临床应用
心律失常,心绞痛和心肌梗死充血性心力衰竭
高血压
慢性支气管炎降压:美托洛尔
甲亢等
肾衰可用纳多洛尔(半衰期长)
不良反应
诱发或加重支气管哮喘
抑制心脏功能,外周血管痉挛
反跳
眼-皮肤黏膜综合征,失眠,抑郁
禁忌:支气管哮喘
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