肝功能检查②思维导图
肝功能检查
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思维导图大纲
肝功能检查②思维导图模板大纲
血清蛋白检查
胆红素代谢检查
血清总胆红素（STB）测定
参考值：成人 3.4--17.1μmol/L
临床意义
判断有无黄疸及程度及演变
隐形黄疸或亚临床黄疸
STB在17.1--34.2μmol/L
轻度黄疸
34.2--171μmol/L
中度黄疸
171--342μmol/L
高度黄疸
＞342μmol/L
根据黄疸程度推断病因
溶血性黄疸：＜85.5μmol/L
肝细胞黄疸：17.1--171μmol/L
不完全性梗阻性黄疸：171--265μmol/L
完全性梗阻性黄疸：＞342μmol/L
根据STB、CB、UCB增高程度判断黄疸类型
STB伴UCB↑↑：溶血性黄疸
STB伴CB↑↑：梗阻性黄疸
三者均增高：肝细胞性黄疸
血清结合胆红素（CB）与非结合胆红素（UCB）测定
参考值
CB：0--6.8μmol/L
UCB：1.7--10.2μmol/L
临床意义
根据CB与UCB比值，判断黄疸类型
溶血性黄疸：＜20%
肝细胞性黄疸：20%--50%
梗阻性黄疸：＞50%
尿液胆红素测定
参考值：正常人 阴性 反应
临床意义:阳性提示血中CB增加
胆汁排泄受阻、肝外胆管阻塞、肝内小胆管压力升高
肝细胞损害：病毒性肝炎、急性酒精性肝炎等
黄疸鉴别：阳性，肝细胞性及梗阻性黄疸；阴性，溶血性黄疸
碱中毒：尿胆红素试验，阳性
尿中尿胆原检查
参考值：0.84--4.2μmol/L(L.24h)
临床意义
尿胆原增多
肝细胞受损
红细胞在循环中及骨髓内破坏增加
内出血、充血性心力衰竭伴肝淤血
其他：肠梗阻、顽固性便秘
尿胆原减少或缺如
胆道梗阻
新生儿、长期服用广谱抗生素
血清酶学检查
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