便秘、腹泻
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便秘、腹泻思维导图模板大纲
概念
指大便次数减少,一般每周少于3次,伴排便困难,粪便干结
临床表现
急性便秘者
腹痛、腹胀、恶心、呕吐,多见于肠梗阻
慢性便秘(≥6个月)
口苦、食欲减退、腹胀、下腹不适伴头晕头痛、疲乏
严重者
粪便坚硬如羊粪,排便时可有左腹部或下腹痉挛性疼痛及下坠感,可在左下腹触及痉挛的乙状结肠
长期便秘者
因痔加重及肛裂,有大便带血或便血
慢性习惯性便秘
多见中老年人,尤其经产妇女,与肠肌、腹肌及盆底肌的张力降低有关
临床表现
起病及病程
急性腹泻
每日3次以上或每天粪便总量>200g,其中含水量>80g,多为感染或食物中毒所致
慢性腹泻(大于2个月)
多见于:慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、消化功能障碍、肠道肿瘤、神经功能紊乱
腹泻次数及粪便性质
急性感染性腹泻
常有不洁饮食,进食24h内发病,每天排便次数数10次,多呈糊状或水样便,少为脓血便
慢性腹泻
每天排便次数增多,可为稀便,也可带黏液、脓血,见于慢性细菌性痢疾、炎症性肠病及结肠、直肠癌等
阿米巴痢疾类便
粪便呈暗红色、果酱样
肠易激综合征
粪便中带黏液而无异常发现者
腹泻与腹痛关系
急性腹泻
有腹痛,尤以感染性腹泻较明显
小肠疾病的腹泻
疼痛常在脐周,便后疼痛缓解不明显
结肠病变
疼痛多在下腹,便后疼痛可缓解
分泌性腹泻
无明显腹痛