药理学思维导图
药理学
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思维导图大纲
药理学思维导图模板大纲
传出神经系统
传出神经生理
交感神经系统（耗能、战斗）
α 1受体：血管平滑肌血液重新分配（皮肤粘膜分不少，内脏分布多）、瞳孔扩大肌
β1受体：窦房结加快，心率加快，房室传导加快，心肌收缩力加强
β2受体：支气管，骨骼肌血管，冠状动脉平滑肌扩张
副交感神经系统（储能、休息）
M受体：汗腺分泌增加、骨骼肌血管舒张
N1受体：交感+副交感兴奋
N2受体：骨骼肌被激动的表现
传出神经药物
拟胆碱药
胆碱受体激动药（直接激动胆碱受体）
毛果芸香碱
激动M受体，产生M样作用
对眼：瞳孔括约肌收缩，
青光眼缩小瞳孔
不良反应：调节痉挛
腺体：汗腺、唾液腺分泌增加
治疗口腔干燥
内脏平滑肌增强
心血管作用减弱：心率下降血压下降
抗胆碱酯酶药物（抑制AchE活性，使Ach不能被水解，提高突触间Ach浓度）
易逆性：新斯的明
Ache抑制，Ach增加，M、N激动
N2受体激动：骨骼肌收缩作用增强，可用于治疗重症肌无力 可用于解救筒箭毒碱中毒
M受体激动：M样作用
难逆性：有机磷
有机磷+Ache形成磷酰化胆碱酯酶复合物（老化），使得MN激动
轻度中毒：M佯作用
阿托品对抗
中毒中毒：M+N样作用
解磷定
重度中毒：M+N+中枢症状
早期兴奋，躁动不安，幻觉，谵妄，甚至惊厥，后期抑制，头晕，乏力，嗜睡，昏迷；晚期呼吸中枢和心血管中枢抑制
胆碱受体阻断药
M受体阻断药物
阿托品
阻断M受体，使M抑制
腺体：支气管及汗腺分泌减少
流涎盗汗及麻醉术前给药
口干少汗皮肤干燥
眼睛：散瞳、调节麻痹
虹膜睫状体炎治疗，散瞳查眼底，验光
禁用于青光眼，视物模糊
心脏：接触迷走神经对心脏的抑制，心率上升，传到上升
用于窦性心动过缓、房室传导阻滞
可诱发心梗、心悸
平滑肌：抑制平滑肌，胃肠道↓↓↓，膀胱、输尿管↓
用于解痉止痛，胃肠道绞痛、膀胱刺激症状、肾绞痛和胆绞痛
可有便秘、肠胀气、尿潴留，禁用于前列腺肥大者
阿托品类生物碱
东莨菪碱：易透过血脑屏障，中枢作用强
中枢抗胆碱作用、中枢镇静作用、抑制前庭神经
帕金森、晕动症
谵妄、幻觉、欣快，容易滥用
抑制腺体分泌（较阿托品强）
麻醉前给药
心血管、眼作用弱
山崀宕碱：眼睛、腺体、中枢作用弱，解痉作用强
血管平滑肌松弛作用强，内脏平滑肌松弛
可用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛
面部潮红、便秘、肠胀气、尿潴留
阿托品类合成代用品
合成扩瞳药：后马托品、环喷托酯、托吡卡胺，作用较阿托品弱，起效时间快，持续时间短
合成解痉药
N受体阻断药
N1受体阻断药（神经节阻断药）
美卡拉明（美加明）：交感抑制，迷走抑制
N2受体阻断药（神经肌接头阻断药）肌松药
去极化型肌松药：琥珀胆碱
激动N2受体，持久处于去极化，使骨骼肌长时间处于不应期状态
短暂肌束震颤后起效，时间短易于控制，静脉注射用于短时操作如气管插管，消化道插管；静脉点滴用于较长时间手术
非去极化型肌松药：筒箭毒碱
竞争性阻断受体，使骨骼肌不能收缩，其肌松作用慢而持久，肌松作用顺序为：眼部和头部，颈部，四肢，躯干，肋间肌，膈肌
用于大手术的辅助麻醉，其中毒可用新斯的明解救
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