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药理学思维导图

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药理学

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思维导图大纲

药理学思维导图模板大纲

传出神经系统

传出神经生理

交感神经系统(耗能、战斗)

α 1受体:血管平滑肌血液重新分配(皮肤粘膜分不少,内脏分布多)、瞳孔扩大肌

β1受体:窦房结加快,心率加快,房室传导加快,心肌收缩力加强

β2受体:支气管,骨骼肌血管,冠状动脉平滑肌扩张

副交感神经系统(储能、休息)

M受体:汗腺分泌增加、骨骼肌血管舒张

N1受体:交感+副交感兴奋

N2受体:骨骼肌被激动的表现

传出神经药物

拟胆碱药

胆碱受体激动药(直接激动胆碱受体)

毛果芸香碱

激动M受体,产生M样作用

对眼:瞳孔括约肌收缩,

青光眼缩小瞳孔

不良反应:调节痉挛

腺体:汗腺、唾液腺分泌增加

治疗口腔干燥

内脏平滑肌增强

心血管作用减弱:心率下降血压下降

抗胆碱酯酶药物(抑制AchE活性,使Ach不能被水解,提高突触间Ach浓度)

易逆性:新斯的明

Ache抑制,Ach增加,M、N激动

N2受体激动:骨骼肌收缩作用增强,可用于治疗重症肌无力 可用于解救筒箭毒碱中毒

M受体激动:M样作用

难逆性:有机磷

有机磷+Ache形成磷酰化胆碱酯酶复合物(老化),使得MN激动

轻度中毒:M佯作用

阿托品对抗

中毒中毒:M+N样作用

解磷定

重度中毒:M+N+中枢症状

早期兴奋,躁动不安,幻觉,谵妄,甚至惊厥,后期抑制,头晕,乏力,嗜睡,昏迷;晚期呼吸中枢和心血管中枢抑制

胆碱受体阻断药

M受体阻断药物

阿托品

阻断M受体,使M抑制

腺体:支气管及汗腺分泌减少

流涎盗汗及麻醉术前给药

口干少汗皮肤干燥

眼睛:散瞳、调节麻痹

虹膜睫状体炎治疗,散瞳查眼底,验光

禁用于青光眼,视物模糊

心脏:接触迷走神经对心脏的抑制,心率上升,传到上升

用于窦性心动过缓、房室传导阻滞

可诱发心梗、心悸

平滑肌:抑制平滑肌,胃肠道↓↓↓,膀胱、输尿管↓

用于解痉止痛,胃肠道绞痛、膀胱刺激症状、肾绞痛和胆绞痛

可有便秘、肠胀气、尿潴留,禁用于前列腺肥大者

阿托品类生物碱

东莨菪碱:易透过血脑屏障,中枢作用强

中枢抗胆碱作用、中枢镇静作用、抑制前庭神经

帕金森、晕动症

谵妄、幻觉、欣快,容易滥用

抑制腺体分泌(较阿托品强)

麻醉前给药

心血管、眼作用弱

山崀宕碱:眼睛、腺体、中枢作用弱,解痉作用强

血管平滑肌松弛作用强,内脏平滑肌松弛

可用于感染性休克、内脏平滑肌绞痛

面部潮红、便秘、肠胀气、尿潴留

阿托品类合成代用品

合成扩瞳药:后马托品、环喷托酯、托吡卡胺,作用较阿托品弱,起效时间快,持续时间短

合成解痉药

N受体阻断药

N1受体阻断药(神经节阻断药)

美卡拉明(美加明):交感抑制,迷走抑制

N2受体阻断药(神经肌接头阻断药)肌松药

去极化型肌松药:琥珀胆碱

激动N2受体,持久处于去极化,使骨骼肌长时间处于不应期状态

短暂肌束震颤后起效,时间短易于控制,静脉注射用于短时操作如气管插管,消化道插管;静脉点滴用于较长时间手术

非去极化型肌松药:筒箭毒碱

竞争性阻断受体,使骨骼肌不能收缩,其肌松作用慢而持久,肌松作用顺序为:眼部和头部,颈部,四肢,躯干,肋间肌,膈肌

用于大手术的辅助麻醉,其中毒可用新斯的明解救

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