治疗和护理思维导图
少尿期，无尿期，多尿期相关内容讲解
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思维导图大纲
治疗和护理思维导图模板大纲
少尿期或无尿期
密切观察病人神志、生命体征的变化。
严格限制入量：补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量=显性失水十隐性失水-内生水。理想控制标准是每日减轻体重0.5kg,血钠维持在130mmol/L,中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心力衰竭等并发症。
肾功能监测
留置尿管，准确记录每小时尿量及尿比重
监测肾功能各项指标：尿素值下降、尿钠上升、尿渗透压下降，血尿素氮、肌酐等上升
监测血清电解质含量，分析电解质失衡情况
控制饮食：在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁摄入含钾食物，不输库存血，待少尿期3~4天之后，组织分解代谢减慢，可适当摄入少量蛋白质，如此期病人进行透析治疗，可适当补充蛋白，但仍应严格禁止输入钾或摄入含钾的食物
或药物等。
调整电解质平衡，纠正高钾血症及酸中毒
高钾血症：可引起严重心律失常，应密切观察。禁用含钾食物及含钾药物，不输库存血。密切注意血钾情况，如血钾超过5.5mmol/L,应及时处理。
血钠降低：限制水的摄人，如出现水中毒时补充高渗盐水，同时监测血钠水平，给予碳酸氢钠或乳酸钠溶液。
酸中毒：纠正酸中毒的方法包括输入足够热量，监测CO2CP及血pH,如血pH低于7.25或CO2CP低于13mmol/1时，应补充碱性药物。
预防感染：急性肾衰竭病人除原有感染外，可继发肺部、泌尿系统感染，全身及伤口感染，感染会促进组织细胞分解，加重肾衰竭程度，故应遵医嘱合理使用抗生素，做好呼吸道护理及尿管护理。
透析
血液透析
腹膜透析
多尿期
记录出入量，合理补液
密切监测血钾、血钠的浓度，防止因大量利尿造成电解质失衡。
给予营养支持，预防感染发生
恢复期
应指导病人饮食治疗
摄入易于消化和吸收的高蛋白饮食
避免与各种有害肾脏的物质接触
提醒病人防止疲劳和定期复查。
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