支气管扩张症思维导图
支气管扩张症内容简述
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思维导图大纲
支气管扩张症思维导图模板大纲
病因
婴幼儿期支气管、肺组织感染(麻疹、支气管肺炎、百日咳)是支气管扩张最常见的原因
临床表现
慢性咳嗽、大量脓性痰
①咳嗽时间
多见于晨起及夜间卧床时，咳嗽与体位改变有关，每天痰量可达数百毫升
②痰液特点
将痰静置后可分三层，上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织
③痰液气味
合并有厌氧菌感染时，痰和呼气有恶臭味
咯血
①咯血量与病情严重程度有时不一致
②干性支气管扩张症以反复咯血为唯一症状
体征
局限性、固定性湿啰音，部分有杵状指（趾）
高分辨率CT
主要的诊断方法，可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变
辅助检查
X线检查
一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
控制感染
①使用祛痰药，必要时根据痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类抗生素口服，或青霉素肌内注射，每天2次
②重症者，尤其假单胞菌感染者，常需第三代头孢菌素加氨基糖苷类药联合静脉用药
③如有厌氧菌混合感染者加用甲硝唑或替硝唑等
痰液引流
①痰液黏稠时加用超声雾化吸入治疗，2~3次/d
②根据病变部位采取不同体位引流
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