急性肾衰竭思维导图

急性肾衰竭是指各种原因引起的双肾排泄功能在短时间内急剧减退，导致水电解质紊乱，酸碱平衡失调和体内含氮代谢产物迅速积聚而出现的一系列症状的临床综合征。尿量明显减少是肾功能受损的表现

肾前性因素：是指由各种原因引起的有效循环血量不足，心排血量减少和肾血管病变等和肾脏血流灌注量减少而导致的急性肾衰竭。常见于脱水，大出血，严重外伤，休克，心力衰竭等。

肾性因素：由于各种原因引起的是实质病变所致。肾缺血和中毒是主要病变。肾缺血原因很多，如大出血，感染性休克，创伤性休克及过敏性休克等。肾毒性物质有重金属.其他药物造影剂.有机溶剂.大面积烧伤.挤压综合征

肾后性因素：是由于各种原因引起的双肾输尿管，孤立肾输尿管严重梗阻或膀胱内结石，肿瘤和前列腺增生，肿瘤及尿道狭窄等导致的尿路梗阻，继发肾积水。使肾食品受压，肾小管肾小囊内压升高。肾小球滤过减少甚至中断所致肾功能急剧下降。

少尿型急性肾衰竭。

非少尿型急性肾衰竭。

血液检查：检查肌酐、尿素氮等肾功能指标。分析水电解质紊乱，酸碱失衡情况。

尿液检查：检查尿蛋白、尿沉渣等。尿液物理性状，酱油色尿液提示有溶血或严重软组织破坏。

影像学检查：如肾脏B超、CT等。

肾功能检查

少尿期的治疗：

多尿期的治疗：

恢复期治疗：

预防肾缺血：对大失血休克严重创伤者应及时纠正血流量突出地方必要时监测中心静脉压作为输液依据。

保持肾小管通畅：对严重软组织伤及溶血反应处理原发病的同时进行化尿液，应用甘露醇防止血红蛋白，肌红蛋白形成结晶阻塞肾小管或其他肾中毒因素损害肾小管上皮细胞。

药物预防