腰背部穴位思维导图

定位： 从第四腰椎至尾椎骨端星一直线；又说白第二腰椎至尾椎骨端是一直线

操作：有推工七节哥写带下毛节骨之分。以拇指螺纹面格侧成食，中两指螺纹面着力，自下向上做直推法100~300次，称推上七节骨；若自上向下做直推法100-300次，称推下七节年

功效： 温阳止泻，泄热通便

临床应用 ：推上七节多用于治疗虚寒性腹泻或久痢等病症，临床上与按揉百会，揉丹田等相配合；还可用于治疗气虚下陷、遗尿等病症。若属实热证，则不宜用本法，用后多令儿腹胀或出现其他变症。推下七节世多用于治疗实热便秘或痢疾等病症，若腹泻属虚寒者，不可用本法，以免滑脱。

定位： 在尾椎骨端，又说在尾椎骨端与肛门连线之中点处，属督脉。但小儿推拿应用中习惯取尾骨端。

操作 ：有揉龟尾与掐龟尾之分。以拇指端或中指端着力，在龟尾穴上揉动100~300次，称揉龟尾；用拇指爪甲掐3~5次，称掐龟尾。

功效 ：通调督脉，调理大肠。

临床应用 ：治疗泄泻、便秘、脱肛、遗尿等病症。龟尾穴性平和，既能止泻又能通便，多与揉脐、推七节骨等相配合，以治疗腹泻、便秘等症。

按：龟尾穴一般不单独使用，常与七节背配合应用。

定位 ：在后正中线上，自第一胸椎至尾椎端呈一直线。穴呈线状。

操作： 有推脊、捏脊、按脊之分。以食、中两指螺纹面着力，自上而下在脊柱穴上做直推100~300次，称推脊；以拇指与食、中两指呈对称着力，自龟尾开始，双手一紧一松交替向上挤捏推进至第一胸椎处，反复操作3~7遍，称捏脊；以拇指螺纹面着力，自第一胸椎向下依次按揉脊柱骨至尾椎端3~5遍，称按脊。

功效 ：调阴阳，和脏腑，理气血，通经络。

临床应用 ：常用于治疗发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、腹痛、呕吐、便秘等。

定位： 拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘，由指尖至指根呈一直线。

操作： 本法有补脾经与清脾经、清补脾经之分。

往返推为平补平泻，称清补脾经。补脾经和清脾经、清补脾经统称为推脾经。

功效 ：补脾经：健脾胃，补气血。清脾经：清热利湿，化痰止呕。清补脾经：和胃消食，增进食欲。

临床应用： 补脾经常用于治疗脾胃虚弱、气血不足所致的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等，常与补胃经、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。清脾经常用于治疗湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾、食积等实证，多与清胃经、揉板门、清大肠、揉中院、揉天枢等合用。清补脾经常用于治疗饮食停滞、脾胃不和而引起的胃脘痞闷、吞酸纳呆、腹泻、呕吐等症，多与运内八卦、揉板门、分腹阴阳等相配合。

定位： 拇指掌面近掌端第一节或大鱼际桡侧缘赤白肉际由掌根至拇指根呈一直线。

操作 ：有补胃经与清胃经之分。

功效 ：补胃经：健牌胃、助运化。清胃经：清热化湿，和胃降逆、除烦止渴。

临床应用： 补胃经常用于治疗脾胃虚弱、消化不良、腹胀纳呆等症，常与补脾经，揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。清胃经常用于治疗呕恶，脘腹胀满、发热烦渴、便秘纳呆、衄血等实证，多与清牌经、清大肠、谁天柱骨、退六腑、揉天枢、推下七节骨等同用。

定位： 拇指桡侧指甲角旁约0.1寸，属于太阴肺经。

操作： 术者一手持小儿拇指以固定，另一手以拇指甲掐穴位处，掐3~5次，称掐少商。

功效： 清热利咽，开窍。

临床应用 ：治疗发热、咽喉肿痛、心烦、口渴、疟疾、痢疾、感冒、昏迷等症。

定位 ：食指末节螺纹面或食指掌面，由指尖至指根呈一直线。

操作 有补肝经和清肝经之分。补肝经：术者一手持小儿食指以固定，另一手以拇指螺纹面旋推小儿食指螺纹面；或沿整个食指掌面自指尖推向指根100~~500次。清肝经：术者一手持小儿食指以固定，另一手以拇指端自食指尖向指根方向直推食指螺纹面；或沿整个食指掌面自指根推向指尖100~500次。补肝经和清肝经统称为推肝经。

功效 ：平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。

临床应用 ：消肝经常用于治疗惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等实证，多与掐水沟、掐老龙、掐十宣、揉小天心等合用。

按：肝经宜清不易补，若肝虚应补时则需补后加清，或以补肾经代之，称为滋肾养肝法。

定位： 中指末节螺纹面或中指掌面，由指尖至指根呈一直线。

操作 ：有补心经与清心经之分。补心经：术者一手持小儿中指以固定，另一手以拇指螺纹面旋推小儿中指螺纹面；或沿整个中指掌面自指尖推向指根100~500次。清心经：术者一手持小儿中指以固定，另一手以拇指指端自中指尖向指根方向直推中指螺纹面；或沿整个中指掌面自指根推向指尖100~500次。补心经和清心经统称为推心经。

功效： 清热退心火。

临床应用： 常用于治疗心火亢盛所致高热神昏、面赤口疮、小便短赤等，多与清天河水、清小肠等同用。

按：本穴宜用清法，不宜用补法，恐动心火之故。若气血不足而见心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。

定位：无名指末节螺纹面或无名指掌面，由指尖至指根呈一直线。

操作：有补肺经和清脾经之分。

功效：补肺经：补肺气。清肺经：宣肺清热，疏风解表，止咳化痰。

临床应用：补肺经常用于治疗虚性咳喘、遗尿、自汗、盗汗等，常写补脾经、揉二马、推三关等合用，清肺经常用于治疗脏热喘咳、感冒发热、便秘等实证，多与清天河水、退六腑、推揉膻中、运内八卦等同用。

定位：小指末节螺纹面或小指掌面稍偏尺侧，由指尖至指根呈一直线。

操作：有补肾经和清肾经之分。

功效：补肾经：补肾益脑，温养下元。清肾经：清利下焦湿热。

临床应用 ：补肾经常用于治疗先天不足，久病体虚，肾虚久泻，多尿，遗尿，虚汗，喘息等症，多与补脾经、补肺经、揉肾俞、擦命门、捏脊等合用。清肾经常用于治疗膀胀蕴热，小便赤涩、腹泻等症，多与掐揉小天心、清小肠、推箕门等相配合。

定位 ：拇指、食指、中指、无名指、小指末节螺纹面，即脾、肝、心、肺、肾经。

操作 ：术者一手夹持小儿五指以固定，另一手以拇指或中指端由小儿拇指尖至小指尖做运法，或用拇指甲逐一掐揉，运50~100次，掐揉各3~5次，称运五经和掐揉五经；术者一手持小儿手掌，另一手拇指置小儿掌背，余四指在小儿掌面，同时向指端方向直推，推50~100次，称推五经。

功效 ：健脾，疏肝，宁心，润肺，温肾。

临床应用： 治疗相应脏腑病症。

按：推五经治疗6个月之内的婴儿发热。

定位： 掌面食指、中指 、无名指、小指近侧指间关节横纹处。

操作 ：有掐四横纹与推四横纹之分。术者一手持小儿四指固定，另一手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐3~5次，称掐四横纹；或一手将患儿四指井拢用另一手拇指螺纹面从小儿食指横纹处推向小指横纹处，推100~300次，称推四横纹。

功效 ：掐四横纹：退热除烦，散瘀结。推四横纹：调中行气，和气血，清胀满。

临床应用：治疗胸闷痰喘，多与运八卦、推肺经、推膻中等合用；治疗疳积、腹张、气血不和、消化不良等症，常与补弹经、揉中脘等合用。

定位： 掌面食指、中指、无名指、小指掌指关节横纹处。

操作： 有掐小横纹和推小横纹之分。术者一手持小儿四指固定，另一手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐3~5次，称掐小横纹；或一手将患儿四指并拢用另一手拇指桡侧从食指横纹处推向小指横纹处，推100~150次，称推小横纹。

功效 ：掐小横纹：退热、消胀散结。推小横纹：治疗肺部干性啰音。

临床应用： 用于治疗脾胃热结、口唇破烂及腹胀等症。因脾虚腹胀者，兼补牌经；因食损者，兼揉脐、清补脾经、运八卦；口唇破裂、口舌生疮者，常与清脾经、清胃经、清天河水合用。

定位 ：食指桡侧缘，自食指尖至虎口呈一直线。

操作 ：有补大肠与清大肠之分。

功效 ：补大肠：涩肠固脱，温中止泻。清大肠：清利肠腑，除湿热，导积滞。

临床应用 ：补大肠常用于虚寒腹泻、脱肛等病症，常与补脾经、推三关、补肾经、揉脐、分腹阴阳、推上七节骨合用。清大肠常用于湿热，积食滞留肠道，身热腹痛，痢下赤白，大便秘结等症，常与清天河水、退六腑、分腹阴阳、清脾经、清肺经、推下七节骨、揉龟尾等同用。

按：大肠亦称指三关，可用于小儿望诊。

定位 ：小指尺侧边缘，自指尖至指根呈一直线。

操作 ：有补小肠和清小肠之分。补小肠：术者一手持小儿小指以固定，另一手以拇指螺纹面由小儿指尖推向指根100~500次。清小肠：术者一手持小儿小指以固定，另一手以拇指螺纹面由小儿指根推向指尖100~500次。补小肠和清小肠统称为推小肠。

功效 ：补小肠：温补下焦。清小肠：清利下焦湿热，泌别清浊。

临床应用 ：补小肠常用于下焦虚寒，多尿，遗尿，常与补脾经、补肺经、补肾经、揉丹田、

揉肾俞、擦腰骶部合用。清小肠多用于小便短赤不利、尿闭、水泻等症，若心经有热，，配合清天河水，可加强清热利尿的作用。

定位：小指顶端。

操作：术者一手持小儿小指以固定，另一手中指或拇指端按揉小儿小指顶端100~500次，称揉肾顶。

功效： 收敛元气，固表止汗。

临床应用：常用于自汗、盗汗或大汗淋漓不止等症。阴虚盗汗，多与揉肾经、揉二人上马、阳虚自汗配补脾经。

定位：手掌面，小指远侧指间关节横纹处。

操作：术者一手待小儿小指以固定，另一手中指或拇指端按揉小儿小指远侧指间关节横纹处，揉100~500次，称揉肾纹。

功效：祛风明目，散瘀结。

临床应用：治疗目赤肿痛，常与清心经、清肝经合用；治疗口舌生疮、弄舌，常与清胃经、清心经、清天河水同用；治疗高热、呼吸气凉、手足逆冷等症，常与清肝经、清心经、清肺经、揉小天心、退六腑、清天河水、推脊同用。

定位：掌面小指根下，尺侧掌纹头。

操作： 术者一手持小儿手掌，另一手中指或拇指端按揉小儿小指根下尺侧掌纹头，揉100~500次，称揉掌小横纹。

功效： 消热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。

临床应用： 揉掌小横纹常用于喘咳、口舌生疮等，治喘咳常与清肺经、推六腑、开璇玑同用；治疗口舌生疮常与清心经、清胃经、清天河水同用。

按：此穴是治百日咳、肺炎的要穴，可治疗肺部湿性啰音。

定位：手掌大鱼际平面。

操作： 有揉板门、板门推向横纹和横纹推向板门之分。术者以一手持小儿手部以固定，另一手拇指端揉小儿大鱼际平面，揉50~100次，称揉板门或运板门；用推法自指根推向腕横纹100~300次，称板门推向横纹；反向推100~300次，称横纹推向板门。

功效：揉板门：健脾和胃，消食化滞。板门推向横纹：健脾止泻。横纹推向板门；和胃降逆。

临床应用 ：揉板门常用于治疗乳食停积，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症、常与推小横纹合用。板门推向横纹止泻，常与推脾经、推大肠、推上七节骨合用。横纹推板门止呕吐，常与清胃经同用。

定位： 掌心中，屈指时中指端与无名指端之间中点

操作： 有揉内劳官与运内劳宫之分。

动效： 揉内劳宫：清热除烦。运内劳宫：清心肾两经虚热。

临床应用，揉内劳宫常用于治疗心经有热所致口舌生疮、发热、烦渴等症，常与清小肠、清心经，清天河水，揉小天心等同用。

定位 ：手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹的2/3处为半径，所作圆周，八卦穴即在此圆周上。

操作 ：运八卦有顺运、逆运和分运之分。

功效： 顺运内八卦：宽胸理气， 止咳化痰。逆运内八卦：降气平喘，行滞消食。

临床应用： 顺运内八卦主要用于痰结喘嗽、胸闷气短等症，多与推脾经、推肺经、揉板门、揉中脘等合用。逆运内八卦主要用于乳食内伤、痰喘咳嗽、腹胀、呕吐及纳呆等症，多与补脾经、补肺经、推三关、推天柱骨、推膻中等同用。

定位 ：大小鱼际交接处之间陷中。

操作 ：有揉、掐、捣小天心之分。术者一手持小儿四指以固定，掌心向上，另一手中指端100~150次，称揉小天心；以拇指甲掐3~5次，称掐小天心；用中指尖或屈曲的指间关节捣10~30次，称捣小天心。

功效 ：揉小天心：清热， 镇惊，利尿，明目。掐、揉小天心；镇惊安神。

临床应用 ：揉小天心主要用于心经有热而致的目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安，或心经有热移于小脑而见小便短赤等症，常与清心经、清天河水、清肝经、按揉精宁等同用。揉小天心还可用于新生儿硬皮病、黄疸、遗尿、水肿、痘疹欲出不透等。掐捣小天心常用于惊风抽搐、夜啼，惊惕不安等症。若惊风眼翻，斜视，与掐老龙、掐水沟、清肝经等合用，眼上翻者则向下掐、捣；右斜视则向左掐、捣；左斜视则向右掐、捣。

定位 ：仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。

操作 ：有分阴阳与合阴阳之分。

功效 ：分阴阳：平衡阴阳，调和气血，行滞消食。合阴阳：行痰散结。

临床应用： 分阴阳多用于阴阳不调、气血不和所致的寒热往来，烦躁不安以及乳食停滞，腹胀，腹泻，呕吐等症，多与开天门、分推坎宫、揉太阳、掐总筋合用。如实热证重分阴池，虚寒证重分阳池，合阴阳多用于痰结喘嗽，胸闷等症，与揉肾纹、清天河水同用。

定位 ：掌后腕横纹中点

操作：有揉总筋和掐总筋之分。

功效 ：揉总筋：清心经热，散结止痉，通调周身气机。掐总筋：镇惊止痉。

临床应用 ：揉总筋治疗口舌生疮、潮热、夜啼等实热证，常与清天河水，清心经合用。掐总筋治疗惊风抽搐、常与掐水沟、拿合谷、掐老龙等同用

定位 ：在桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，属手太阴肺经。

操作：术者一手持小儿手部，掌背向上，另一手用拇指甲掐穴处；或拇、食指拿穴处，掐3~5次，拿5-10次，称掐列缺、拿列缺。

功效： 宣肺散邪，醒脑开窍。

临床应用： 治疗感冒、无汗，常与开天门、推坎宫、揉太阳等合用；治疗惊风、昏厥，常与掐水沟、掐老龙、掐十王等同用。

定位 ：前臂桡侧缘，自阳池至曲池呈一直线。

操作：术者一手握持小儿手部，另一于以指桡侧缘或食、中指面自腕横纹推向肘横纹，推100~500次，称推三关；屈小儿拇指，自拇指外侧端推向肘横纹称为大推三关。

功效 ：温阳散寒，补气行气，发汗解表。

临床应用 ：主治一切虚寒病症。常用于治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足引起的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、疳积、吐泻等症，多与补脾经、补肾经、揉丹田、担脊、摩腹等合用；治疗感冒风寒、怕冷无汗或疹出不透等症，多与清肺经、推攒竹、掐揉二扇门等合用。

定位： 前臂正中，自总筋至洪池呈一直线。

操作 ：术者一手持小儿手部，另一手食、中指腕横纹推向肘横纹100~500次，称清(推)天河水。

功效： 清热解表，泻火除烦

临床应用： 本法性微凉，清热力平和，善清卫、气分热，清热而不伤阴。治一切热证，多用于治疗五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮、夜啼等症，常与清心经、退六孵同用。若用于外感风热所致的感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等症，则多与推攒竹、推坎宫、揉太阳等同用。

定位 ：中指甲根后0.1寸处。

操作：术者一手握持小儿手部，另一手以拇指甲掐小儿中指甲根后0.1寸处，掐3~5次；或醒后即止，称掐老龙。

功效 ：醒神开窍。

临床应用： 用于急救。主治急惊风，高热抽搐，不省人事。若急惊暴死，掐之知痛有声者易治，不知痛且无声者，一般难治。

定位：中指甲根两侧赤白肉际处，桡侧称左端正，尺侧称右端正。

操作： 术者一手握持小儿手部，另一手以拇指甲掐或用拇指螺纹面揉，掐5次，揉50次，称掐揉端正。

功效 ：揉右端正，降逆止呕。揉左端正：升提中气，止泻。掐端正：醒神开窍，止血。

临床应用：揉右端正常用于治疗胃气上逆而引起的恶心呕吐等症，常与清胃经、横纹推向板门合用。揉左端正用于治疗水泻、痢疾等症，多与推脾经，推大肠合用。掐端正常用于治疗小儿惊风，常与掐老龙、清肝经等同用。

定位： 掌背五指近侧指间关节。

操作 ：有掐五指节和揉五指节之分。术者手握小儿手部，使掌面向下，另一手拇指甲由小指或从拇指依次掐之，继以揉之，各拍3~5次，揉30~50次，称掐揉五指节；以拇、食指揉搓30~50次，称揉五指节。

功效 ：安神镇惊，祛风痰，通关窍。

临床应用 ：掐五指节主要用于治疗惊惕不安、惊风等症，多与清肝经、掐老龙等合用；揉五指节主要用于治疗胸闷、痰喘、咳嗽等症，多与运内八卦、推揉膻中等合用。

按：经常搓捻五指节有利于小儿智力发育，可用于小儿保健。

定位 ：掌背中指根本节两侧凹陷处。

操作 ：有掐、揉二扇门之分。术者一手持小儿手部，另一手食、中指端揉穴处，揉100~500次，称揉二扇门；术者两手食、中二指固定小儿腕部，令手掌向下，无名指托其手掌，然后用两拇指甲掐之，继而揉之，掐3~5次，称掐二扇门。

功效： 发汗透表，退热平喘。

临床应用 ：治疗体虚外感，常与揉肾顶、补脾经、补肾经等合用。揉两扇门要稍用力，速度宜快，多用于治疗风寒外感。

按：掐揉二扇门是发汗要法。

定位 ：手背无名指与小指掌指关节后凹陷中。

操作 ：有掐上马与揉上马之分。术者一手握持小儿手部，使手心向下，另一手拇指甲掐穴处，掐3~5次，称掐上马；以拇指端揉之，揉100~500次，称揉上马。

功效： 滋阴补肾，顺气散结，利水通淋。

临床应用 ：临床上用揉法为多，主要用于治疗阴虚阳亢，潮热烦躁，牙痛，小便赤涩、淋沥等，揉上马常与揉小横纹合用，治疗肺部感染有干性啰音久不消失者。治疗湿性啰音配揉掌小横纹亦有效。

定位 ：手背第二、三掌骨歧缝间。

操作： 术者一手持小儿四指，令掌背向上，另一手拇指甲掐穴处，继以揉之， 掐5次，或醒后即止，称掐威灵。

功效： 开窍醒神。

临床应用： 多用于急惊风、昏迷不醒时的急救，常与掐精宁同用，加强开窍醒神作用。

定位 ：手背第四、第五掌骨歧缝间。

操作：术者一手持小儿四指，令掌背向上，另一手拇指甲掐穴处，继以揉之，掐5次，称掐精宁。

功效：行气，破结，化痰。

临床应用 ：多用于痰食积聚、气吼痰喘、干呕、疳积等症的治疗。体虚者慎用，若应用则多与补脾经、推三关、捏脊等同用。

定位 ：掌背中，与内劳宫相对处。

操作 ：有掐外劳宫与揉外劳宫之分。术者一手持小儿四指令掌背向上，另一手中指端揉穴处，揉100~300次，称揉外劳宫；以拇指甲掐之，掐3~5次，称掐外劳宫。

功效： 温阳散寒，升阳举陷，兼能发汗解表。

临床应用 ：治疗外感风赛、鼻塞流涕、脏腑积寒、完谷不化、肠鸣腹泻、寒痢腹痛、疝气等症。治疗脱肛、遗尿常与补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等合用。

按：本穴性温，用于一切寒证。临床上以揉法多用。

定位 ：手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨中点的桡侧。属手阳明大肠经。

操作 ：术者一手持小儿手部，令其手掌侧置，桡侧在上，另一手食、中二指固定小儿腕部，用拇指甲掐穴处，继而揉之，掐揉5~20次，称掐揉虎口。

功效 ：清热，通络，止痛。

临床应用：治疗发热无汗、头痛、项强、面瘫、口噤、便秘、呕吐、嗳气呃逆、鼻衄等症。常与推大肠、推牌经、拿肚角等同用。

定位 ：掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。

操作： 术者一手持小儿四指令掌背向上，另一手拇指做顺时针方向运，运100~300次，称运外八卦。

功效： 宽胸理气，通滞散结。

临床应用 ：治疗胸闷、腹胀、便结等症。多与摩腹、推揉膻中等合用。

定位 ：手背腕横纹正中凹陷处。

操作： 术者一手握持小儿手部、另一手以中指或拇指端按揉穴处，揉100~300次，称揉一窝风。

功效 ：温中行气，止痹痛，利关节。

临床应用：常用于治疗受寒、食积等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角、推三关，揉中脘等合用。常用手法治疗寒滞经络引起的痹痛。

膊阳池(外间使、支沟)