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肝衰竭诊治指南(2024年版)思维导图

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概述,摘要,分类诊断内容讲解

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思维导图大纲

肝衰竭诊治指南(2024年版)思维导图模板大纲

概述

肝衰竭是病死率极高的严重肝病症候群

由中华医学会感染病学分会和肝病学分会联合发布

摘要

基于国内外研究成果,对2018年版指南进行全面更新

旨在提供标准化协议和循证建议以指导临床管理

定义和病因

病因

定义

分类和诊断

诊断

分类

急性肝衰竭(ALF):急性起病,无基础肝病史,4周以内出现以Ⅱ级以上肝性脑病为特征的肝衰竭

亚急性肝衰竭(SALF):起病较急,无基础肝病史,4~24周出现肝功能衰竭的临床表现

慢加急性(亚急性)肝衰竭(ACLF或SACLF):在慢性肝病基础上,各种诱因导致短期内出现急性肝功能恶化,以肝脏和/或肝外器官衰竭和短期高病死率(28 d病死率>15%)为主要特征的复杂临床综合征

慢性肝衰竭(CLF):在肝硬化基础上,缓慢出现肝功能进行性减退导致的以反复腹水和(或)肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿

治疗

内科综合治疗

对症治疗

抗炎护肝药物:如异甘草酸镁、水飞蓟素等

微生态调节治疗:如益生菌、益生元等

免疫调节剂:如肾上腺皮质激素、胸腺肽α1等

病因治疗

并发症治疗

一般支持治疗

人工肝治疗

并发症

非生物型人工肝

相对禁忌证

适应证

肝移植

禁忌证

适应证

M

预警预后评估

使用多种评分模型进行预后评估,如MELD、CLIF-C ACLF等

展望

进一步研究肝衰竭发病机制

发展智能型人工肝脏技术、肝脏3D打印技术等

实现肝衰竭恢复期患者的远程监控和智能化管理

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