常见关节炎分类内容讲解
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关节炎思维导图模板大纲
退行性 中老年人
负重关节:腰膝髋 骨性肥大:腰椎增生 晨僵<30min
活动加重
不明确 自身免疫、病毒感染等 女性
关节痛最早、对称持续、小关节 晨僵>1h(长短与炎症程度有关) 指间梭形肿胀、对称性 晚期关节畸形
休息加重
关节外表现: 类风湿结节(提示活动):隆突出、受压部 贫血:正细胞正色素(与病情相关) 脾大、血小板异常
不明确 遗传、免疫等 青年男性
炎性腰背痛(最常见) 晨起、夜间休息、久坐较重 附着点炎:足跟痛、跟腱等 骶髂关节压痛、功能受限
休息加重
外周关节受累:非对称性下肢大关节肿痛 可发展为关节强直
自身免疫、遗传、雌激素、紫外线、药物、饮食等 青年、育龄女性 抗核抗体-免疫复合物形成及沉淀-损害各系统
首发症状:关节痛/肿胀 对称性、手近端指间关节、腕膝 无骨破坏、不畸形
日晒部位皮疹:面部蝶形红斑(特征) 肾脏受损(最严重)-肾衰(常见死因) 发热、心包炎、消化系症状 正细胞正色素贫血、视神盘水肿眼底出血 肺、神经系统、肝损(预后不良)
苏木紫小体(诊断) 洋葱皮病变 满堂亮肾炎LN
嘌呤代谢/尿酸代谢异常
急性期:首发:第一跖趾关节;单个 关节腔积液、午夜清晨突发、剧烈
慢性期:耳廓:痛风石(破溃排除白色豆腐渣样尿酸盐结晶)
肾脏病变期:尿酸性尿路结石(泥沙样)