多发颅内动脉瘤和脑膜瘤的治疗思维导图

一天他突然感觉头部一阵剧痛，紧接着是持续不断的头胀痛。往后几日，他时常感到头晕，头部仿佛被重物压迫

胡先生，38岁，是市政府机关的一名二级主任，每天需要处理大量文件和报告，所以总是加班到深夜

经常熬夜加班

精神压力大

数字减影血管造影（DSA)：前交通动脉瘤，右侧大脑前A2段动脉瘤。A3段动脉瘤，三维DSA示肿瘤邻近动脉瘤

磁共振血管成像：前交通动脉及右侧大脑前动脉A2段多发动脉瘤

颅脑磁共振成像MRI：额部大脑镰脑膜瘤伴前颅底脑膜瘤

颅脑CT：额部大脑镰处类圆形肿物

体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及明显杂音，腹部平软

在静吸全身麻醉下进行手术，术中将脑膜瘤完整切除，并将动脉瘤夹闭完全

术后给予止痛、预防血管癌等对症治疗

术后第3天复查 颅脑CT示：脑膜瘤切除彻底未见病变残留 术后第9天增强MRI示：较术前无明显占位效应 头部计算机体层血管成像(CTA)宗：动脉瘤夹闭完全

药物治疗：根据术后情况，可能需要使用抗癫痫药物、镇静药物和预防脑血管痉挛夸的药物等

休息与体位：术后需要卧床休息，保持头部抬高以减少脑水肿夸的风险

营养支持：通过静脉输液或鼻饲提供必要的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质等

康复训练：根据患者的恢复情况，尽早开始康复训练，包括物理疗法、职业疗法和语言疗法等

心理支持：术后患者可能会面临一些心理问题，如焦虑和抑郁，需要心理医生的支持和家人的关心与陪伴