护理学/医院感染思维导图
关于护理学医院内感染的知识点
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思维导图大纲
护理学/医院感染思维导图模板大纲
医院感染的定义
医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染
感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人
医院感染的分类
内源性感染（自身感染）
指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染
即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染
外源性感染
指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染
交叉感染
在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染
环境感染
由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染
常见的医院感染
肺部感染
肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中
判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片
肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％
尿路感染
病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间24小时后出现症状（发热、排尿困难等）
伤口感染
伤口感染包括外科手术及外伤性事件中的伤口感染
判断伤口感染主要看伤口及附近组织有无炎性反应或出现脓液，更确切是细菌培养
病毒性肝炎
在健康人中可以传染，在病人中更易传染
病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种
皮肤及其它部位感染
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等
医院感染的促发因素
主观因素
医务人员对医院感染及其危害性认识不足
不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度
医院规章制度不全，无健全的门急诊预检、分诊制度，住院部没有入院卫生处置制度，致使感染源传播
缺乏对消毒灭菌效果的监测，不能有效地控制医院感染的发生
客观因素
侵入性诊治手段增多
使用可抑制免疫的治疗方法
大量抗生素的开发和普及
易感病人增加
环境污染严重
对探视者未进行必要的限制
医院感染的预防和控制
改进医院建筑与布局 医院建筑布局合理与否对医院感染的预防至关重要
严格执行规章制度 制度是人们长期工作实践中的经验总结和处理、检查各项工作的依据
做好消毒与灭菌处理
加强清洁卫生工作 清洁卫生工作包括灰尘、污垢的擦拭和清除，也包括对蚊虫、苍蝇、蟑螂、鼠类等的防制
采取合理的诊断治疗方法 使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施
采取合理的诊断治疗方法 使用抗菌药要有的放矢，应用抑制免疫疗法要采取相应的保护措施
开展医院感染的监测工作
改善工作人员的卫生与健康条件
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