外科休克思维脑图思维导图

外科休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。

低血容量性休克

心源性休克

感染性休克

过敏性休克

神经源性休克

暖休克

冷休克

早期患者表现为兴奋、烦躁不安，随着休克加重，可出现意识模糊甚至昏迷。

皮肤苍白、湿冷，口唇和甲床发绀。

脉率增快，细弱或摸不清。

早期血压可正常或稍高，随后血压下降

尿量减少是休克的重要指标之一，成人尿量少于 30ml/h 提示休克。

结合意识状态、皮肤色泽、脉搏、血压和尿量等指标进行诊断。

通过病史、体格检查和必要的实验室检查，确定休克的类型。

血常规、血生化、凝血功能等检查有助于了解休克的严重程度和病因。

保持呼吸道通畅，给予吸氧。 - 采取休克体位，即头和躯干抬高 20°～30°，下肢抬高 15°～20°。 - 建立静脉通道，快速补充血容量。

是纠正休克的关键措施。根据休克的类型和程度，选择合适的液体进行扩容，如晶体液、胶体液等。

针对休克的病因进行治疗，如止血、控制感染、纠正心功能不全等。

根据血气分析结果，给予适当的酸碱药物进行纠正。

在充分扩容的基础上，根据病情选用血管收缩剂或血管扩张剂，以改善微循环。

对有 DIC 倾向的患者，应及时应用肝素等抗凝药物，并补充凝血因子

用于感染性休克和其他较严重的休克，可起到稳定细胞膜、减轻炎症反应等作用。

低血容量性休克：补充血容量，止血、手术等针对病因治疗。

心源性休克：改善心功能，强心、利尿等。

感染性休克：控制感染，应用抗生素等。

急性肾衰竭的预防与处理

多器官功能障碍综合征的预防与干预。

持续监测血压、脉搏、呼吸、体温等。

观察每小时尿量，反映肾脏灌注情况。

反映右心功能和血容量，指导补液。

反映左心功能和肺循环情况。

定期复查血常规、血生化、凝血功能等指标，了解休克的治疗效果和病情变化。