新冠治疗（西医）第九版思维导图
简述新冠治疗（西医）第九版内容，如抗病毒治疗
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思维导图大纲
新冠治疗（西医）第九版思维导图模板大纲
根据病情确定隔离管理和治疗场所
一般治疗
1.卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入； 注意水、 电解质平衡，维持内环境稳定。
2.密切监测生命体征，特别是静息和活动后的指氧饱和 度等。
3.根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标 (肝 酶、心肌酶、 肾功能等) 、凝血功能、动脉血气分析、胸部 影像学等。有条件者可行炎症因子检测。
4.根据病情给予规范有效氧疗措施，包括鼻导管、面罩 给氧和经鼻高流量氧疗。
5.抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤 其是联合使用广谱抗菌药物。
抗病毒治疗
PF-07321332/利托那韦片 (Paxlovid)
发病5 天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素 的成人和青少年 ( 12-17 岁 ，体重≥40kg) 。
用法： 300mg PF-07321332 与 100mg 利托那韦同时服用，每 12 小时一次， 连续服用 5 天。使用前应详细阅读说明书，不得与哌替啶、 雷诺嗪等高度依赖 CYP3A 进行清除且其血浆浓度升高会导致 严重和/或危及生命的不良反应的药物联用。
安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液
用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的 成人和青少年 (12-17 岁，体重≥40kg) 患者。
用法：二药 的剂量分别为 1000 mg。在给药前两种药品分别以 100 ml 生 理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于4ml/min 的 速度静脉滴注，之间使用生理盐水 100ml 冲管。在输注期间 对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少 1 小 时的观察。
静注 COVID-19 人免疫球蛋白
可在病程早期用于有 高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。
使用剂量 为轻型 100mg/kg,普通型 200mg/kg,重型 400mg/kg，静脉输 注，根据患者病情改善情况，次日可再次输注，总次数不超 过 5 次。
康复者恢复期血浆
在病程早期用于有高危因素、 病毒载量较高、病情进展较快的患者。
免疫治疗
1.糖皮质激素。
对于氧合指标进行性恶化、影像学进展 迅速、机体炎症反应过度激活状态的重型和危重型患者，酌 情短期内 (不超过 10 日) 使用糖皮质激素，建议地塞米松 5mg/日或甲泼尼龙 40mg/日，避免长时间、大剂量使用糖皮 质激素，以减少副作用。
2. 白细胞介素 6 (IL-6) 抑制剂：托珠单抗。
于重型、 危重型且实验室检测 IL-6 水平升高者可试用。
用法:首次剂 量 4~8mg/kg，推荐剂量 400mg，生理盐水稀释至 100ml，输 注时间大于 1 小时；首次用药疗效不佳者，可在首剂应用 12 小时后追加应用一次 (剂量同前) ，累计给药次数最多为 2 次，单次最大剂量不超过800mg。注意过敏反应，有结核等 活动性感染者禁用。
抗凝治疗
用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型 和危重型患者，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝 素或普通肝素。发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行治 疗。
俯卧位治疗
具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危 重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于 12小时。
心理干预
患者常存在紧张焦虑情绪，应当加强心理疏导，必要时 辅以药物治疗。
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