高热抢救流程图思维导图
介绍高热抢救流程、常规护理
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思维导图大纲
高热抢救流程图思维导图模板大纲
评估
体温超过39℃，伴头疼、疲乏、多汗、食欲不振、或出现发热、盗汗、 体重减轻等症状
烦躁不安
严重者出现惊厥、呼吸衰竭
初步判断
高热
立即通知医生
紧急处理
1.保持呼吸道通畅
2.取舒适卧位、保暖
3.建立静脉通道
4.物理降温
确认有效医嘱并执行
1.遵医嘱给予物理降温
2.补充水和电解质
3.遵医嘱给予鼻饲
4.遵义嘱酌情使用氯丙嗪与异丙嗪
5.感染者使用抗生素，清除局部感染灶
监测
1.定时测量体温，高热者应每4小时测量一次
2.观察呼吸、脉搏及血压的变化
3.观察尿量及治疗效果
保持舒适
1.保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声光刺激
2.加强基础护理（皮肤护理、口腔护理）
3.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水
4.心理支持
护理常规
病情观察
时测量体温,注意热型、程度及经过，同时观察呼吸、脉搏及血压的变化
降温措施
开放静脉输液通道，补充电解质
物理降温法
药物降温法
舒适护理
口腔护理
休息
高热者应绝对卧床休息，低热者可酌情减少活动
皮肤护理
应协助其改变体位，防止压疮
饮食护理
高热时，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励多饮水
心理护理
做好心理护理工作
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