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昏迷抢救流程图思维导图

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详解昏迷抢救流程及护理要点

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思维导图大纲

昏迷抢救流程思维导图模板大纲

评估

意识及随意运动丧失,处于被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应

角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失

生命体征不稳定,大小便失禁

出现脑死亡的临床表现

初步判断

昏迷

立即通知医生

紧急处理

1.取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅

2吸氧

3留置导尿管

4建立静脉通道

确认有效医嘱并执行

1. 遵医嘱给予脱水剂降颅内压

2使用抗生素预防感染

3必要时配合做气管切开手术,做好气管切开手术护理

4禁食3-5d后遵医嘱给予鼻饲

5 .低温冬眠疗法

监测

1.观察生命体征、意识、瞳孔

2观察皮肤黏膜状况

3二便次数、性状及量

4注意痰量、颜色、性状

保持舒适

1保持环境安静,减少探视,保暖

2加强基础护理,预防压疮等并发症,加强口腔护理、角膜护理

3躁动者注意安全防护,加床档

4保持大便通畅

5康复护理

6心理支持

护理常规

1.病情观察

观察生命体征、意识、瞳孔缩小、角膜反射及框上压痛反应等

安全护理

躁动不安者,加用床挡或保护带

牙关紧闭、抽搐者,使用牙垫垫于上下磨牙之间,防止咬伤

经常修剪指甲以免抓伤

室内光线宜暗,动作宜轻

给予热水袋时水温不可超过50℃,以免烫伤

呼吸道护理

保持呼吸道通畅

呼吸困难、紫绀时给予氧气,必要时行气道切开并按气管切开护理

每2—3h翻身拍背,避免受凉.预防肺部感染

2.皮肤黏膜护理

压疮预防及护理

床单位保持清洁、干燥、平整

避免局部长期受压

保持皮肤清洁干燥

骨隆起处出现局部红肿、硬块者,可用50%乙醇按摩

如出现溃破可使用红外线照射以保持创面干燥,每天做好压疮换药

增加营养摄入以提高机体抵抗力

预防口腔感染

3.营养护理

昏迷患者一般禁食3—5d,如无不良反应,可正常鼻饲高热量、高营养的流质食物

4.大小便护理

留置导尿管护理

大便护理:便秘时可给予开塞露或清洁灌肠等治疗

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