低血糖昏迷抢救流程图思维导图
详解低血糖昏迷抢救流程及护理细节
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思维导图大纲
低血糖昏迷抢救流程图思维导图模板大纲
评估
饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖
情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍
成人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）
初步判断
低血糖昏迷
立即通知医生
紧急处理
1清除气道异物，保持气道通畅
2呼之无反应，无脉搏者给予心肺复苏
3快速检测血糖，确认血糖低于2.8mmol/L
4可口服者，口服50%葡萄糖100-200ml，甚至可给予糖类饮食、饮料
5建立静脉通道
6吸氧
7给予心电监护
确认有效医嘱病执行
1遵医嘱给予50%葡萄糖液50-100ml静脉注射，继而用10%葡萄糖持续静脉滴注（可能需要20%或30%葡萄糖）
2无效或无法建立静脉通道者，给予胰高血糖素1-2mg皮下或静脉注射、肌肉注射
3对于烦躁、抽搐者或给予地西泮5-10mg静脉注射
4给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注
5病因治疗
监测
1严密监测血糖的变化
2监测生命体征、神志、瞳孔、血氧饱和度
3观察尿、便情况
4记录24h液体出入量
5观察治疗效果
保持舒适
1保持病室干净、清洁，平卧休息
2加强基础护理（口腔护理、皮肤护理、
3对于抽搐者，注意保护患者，以防外伤
4健康指导（注意加强体育锻炼，小量多餐，适当提高蛋白质和脂肪量，减少糖量，进较干食物，从而避免餐后高血糖反应性低血糖的发生）
5心理支持
护理常规
1.留取标本
立即留取血标本,立即检测血糖
2.饮食
协助吞咽，给患者喂糖水
3.昏迷患者护理
立即建立静脉通道，推注50％葡萄糖液40—60ml
定期检测血糖，每2h查血糖一次
4.病情观察
严密观察患者意识、面色、呼吸的变化、每半小时测一次生命体征，发现异常立即与医生取得联系
5.卧床休息
低血糖发作时患者应绝对卧床休息，给氧吸入,保持呼吸道通畅
6.健康指导
降糖药物引起的低血糖昏迷
应重新审查胰岛素及口服降糖药的用量和时间，指导患者正确用药
肿瘤导致的低血糖昏迷
胰岛素β细胞瘤和各种胰岛素肿瘤导致的低血糖昏迷，手术是首选的根治方法
功能性低血糖导致的昏迷
应保持心情舒畅，避免神经刺激，同时注意加强体育锻炼，小量多餐，适当提高蛋白质和脂肪量，减少糖量，进较干食物，从而避免餐后高血糖反应性低血糖的发生
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