帕金森病诊断流程图思维导图

帕金森病诊断流程思维导图模板大纲

1. 初诊

   1. 患者主要表现为逐渐进展的

      1. 静止性震颤

      2. 运动减少

      3. 肌张力增高（僵直）

      4. 体位姿势障碍（姿势不稳）

2. 诊断 是否可诊断为怕金森病？

   1. 是

      1. 其他诊断

         1. 正确处理患者

3. 早期治疗

   1. 非药物治疗

      1. 患者教育，支持疗法，体能训练，营养，其他措施（如预防跌倒和睡眠障碍的处理）

4. 病情评估 是否有神经功能损害？

   1. 是

      1. 早期药物治疗

         1. 最好在症状已显著影响患者的日常生活和工作时开始用药

            1. 患者年龄低于65岁且不伴认知障碍

            2. 多巴胺受体激动剂

            3. 司来吉兰：加用活不加用维生素E

            4. 左旋多巴与脱羧酶抑制剂：可加用COMT抑制剂

            5. 金刚烷胺和/或抗胆碱能药：适用于震颤明显，上述药物治疗效果不佳的患者

            6. 患者年龄超过65岁，或伴认知障碍

            7. 首选左旋多巴与脱羧酶抑制剂

            8. 可加用多巴胺受体激动剂，司来吉兰或COMT抑制剂

   2. 否

      1. 随访

         1. 密切观察病情变化

         2. 继续上述非药物治疗