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重型颅脑损伤患者护理流程图思维导图

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介绍重型颅脑损伤患者护理流程细节

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思维导图大纲

重型颅脑损伤患者护理流程图思维导图模板大纲

病情判断

广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿,广泛颅骨骨折及蛛网膜下隙出血

昏迷时间>12h,Glasgow计分为8分以下

意识障碍、进行性加重或清醒后再度昏迷

生命体征有明显变化

有明显神经系统阳性体征

诊断

有头颅外伤史

头颅CT、X线诊断

符合上述临床表现

保持呼吸道通畅

救治原则

控制出血

应用止血药

急诊开颅清除血肿

控制脑水肿

脱水药应用,肾上腺皮质激素,低温疗法

预防感染

足够抗生素的应用

重要脏器功能的支持,营养支持

控制癫痫发作

应用苯妥英钠;镇静,冬眠

防治并发症

肺炎、消化道出血、肾衰竭及水、电解质与酸碱平衡失调

监护要点

生命体征

严密观察呼吸、体温、脉搏及血压变化

意识和瞳孔的状态观察

每小时观察1次

保持气道通畅

湿化痰液;刺激咳嗽;人工吸痰

颅内压的监测

状态观察有无颅内压增高

亚低温治疗的处理

观察体温、脑温、防低温治疗并发症

机械通气时护理

加强气道护理:防止呼吸机肺炎

注意伤口引流、脑脊液、癫痫的护理

昏迷患者护理

做好基础护理,防护理并发症

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