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急性脑出血护理流程图思维导图

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介绍急性脑出血疾病护理流程细节

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思维导图大纲

急性脑出血护理流程图思维导图模板大纲

病情判断

症状和体征

多见于50岁以上高血压患者,活动中发病,突然头痛、频繁呕吐等颅内压急剧增高症状。

轻者意识清醒,仅有头痛和局灶性神经体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲及失语等。

重者意识障碍,于数分钟或数小时内逐渐转为昏迷,有颈部抵抗和脑膜刺激征。临床表现因出血部位及出血量不同而异。基底节区出血可见

典型三偏征

病灶对侧中枢性偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲。

检查

CT扫描脑血肿呈现高密度占位信号。MRI急性期T1扫描出血灶呈低信号。

急救措施

绝对卧床休息,头部抬高30°。避免不必要的搬动及检查

保持呼吸道通畅

心电监护

持续观察生命体征、血氧饱和度等

保证营养和维持水、电解质平衡

控制高血压、改善微循环

脱水降颅压、消除脑水肿:应用高渗脱水药,首选20%甘露醇

手术治疗

救护要点

防治再出血

严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动、心电监护及并发症等

正确使用20%甘露醇

保持呼吸道通畅

预防并发症的护理

发热护理

观察体温变化,应用冰帽、冰袋等

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