急性重症胰腺炎急救流程图思维导图
对急性重症胰腺炎急救流程图阐述
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思维导图大纲
急性重症胰腺炎急救流程图思维导图模板大纲
临床表现
突发性右腹剧痛，可向腰背部放射，并有肌紧张与反跳痛，伴恶心、呕吐、腹胀、明显麻痹性肠梗阻表现，严重时可出现休克，水、电解质、酸碱代谢紊乱
辅助检查
血尿，白细胞、淀粉酶、血正铁蛋白均升高，B超示胰腺增大，CT见肾周围区消失，网膜脂肪变性
诊断标准
①病史、诱因、体检
②寒战、高热，白细胞数、血淀粉酶升高，剧烈腹痛，腹肌紧张、压痛反跳痛，黄疸
③左侧腹部或腰部有明显水肿，压痛
④脐周或腰部皮肤紫斑
急救措施
较少胰酶分泌
禁食、胃肠减压
抗胆碱能药
阿托品、山莨菪碱
抑酸药
法莫替丁、奥美拉唑
生长抑制药
奥曲肽
氟尿嘧啶
镇痛、解痉
阿托品、哌替啶
预防感染
预防感染
肾上腺皮质激素
地塞米松、氢化可的松
营养支持疗法
全胃肠外营养支持疗法
维持水、电解质平衡
手术治疗
救治要点
密切监测病情
体温、呼吸、脉搏、血压、尿量、中心静脉压、腹部体征、动态血象、电解质和有关的DIC指标
严格禁食，可行全胃肠外静脉营养
做好口腔、皮肤护理，留置胃管护理，预防感染
防止并发症，如消化道出血、败血症、糖尿病、多脏器功能衰竭
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