哮喘判断护理流程图思维导图
对哮喘判断护理流程图阐述
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思维导图大纲
哮喘判断护理流程图思维导图模板大纲
评估
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
咳嗽，喘息，胸闷，咳痰等
被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等
持续24H以上，严重者出现意识障碍，呼吸衰竭
初步判断
哮喘持续状态
立即通知医生
紧急处理
①取半卧位
②保持呼吸道通畅
③吸氧
④建立经脉通路
⑤做好机械通气，气管插管的准备
确认有效医嘱并执行
①遵医嘱给予解痉治疗
②雾化吸入治疗
③抗感染治疗
④纠正水，电解质及酸碱平衡失调
⑤使用受体激动剂，皮质激素
监测
①严密观察哮喘发作的前驱症状
②严密观察生命体征及其他病情变化
③发作以夜间较多，故夜晚应随时巡视病房
④记录24H液体出入量
⑤监测血气分析
保持舒适
①保持病室安静，清洁，注意保暖
②预防交叉感染，减少探视
③做好基础护理
④补充营养和水分
⑤提供健康教育（针对诱发发作的因素和并发症进行预防，如及时脱离致敏环境等）
⑥心理支持
护理常规
1.病情观察
严密观察哮喘发作的前驱症状
发现患者情绪紧张、打喷嚏、干咳、咽及眼部作痒等黏膜过敏表现，发现呼吸道感染症状和体征及自述胸部有压迫窒息感,需及时采取有效措施，预防发作
严密观察生命体征及其他病情变化
发现患者连续讲话时严重障碍，只能用手势、点头、摇头示意，心率增快到超过100次/分，并出现脉数、胸锁乳突肌收缩加强等表现，说明已处于重症期，应加强护理
哮喘持续状态发作以夜间较多，故夜晚应随时巡视病房，以便及时发现病情变化，采取相应措施
2.对症处理
迅速解痉
静脉内使用茶碱药物
使用-受体兴奋剂
使用肾上腺皮质激素
加强祛痰、排痰、吸痰、雾化吸入扥使呼吸道通畅的措施
氧疗及机械通气治疗
维持水、电解质及酸碱平衡
预防与控制感染
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