肺炎克雷伯菌KP思维导图

存在于绝大多数肺炎克 雷伯菌株中，表达 光 滑 型 脂 多 糖，其 致 病 力 强

存在于大部分临床分 离 菌 中，能 使 肺 炎 克 雷 伯 菌 合 成 脂 多 糖 外 柱 ，从 而 使 毒 性 升 高

由 wb 基因簇编码

位于LPS的最外层

核心多糖的减少，可降低KP的定值能力，有助于抵抗肺泡巨噬细胞的吞噬作用

由 lpx 基因簇编码，插入细菌细胞膜中，是潜在的有效的炎症激活剂，具有抵抗某些阳离子抗菌肽的作用

子主题 1

magA 基因仅存在于 K1 型菌株中

在 K1 型肺炎克雷伯菌引起的感染中magA是重要的毒力因子，增强细菌致病性

magA 是 cps 基因簇中聚合酶基因 wzy 的血 清型 K1 等位基因，因此，magA 被重命名为 wzy_K1。发现 magA 与 K1 血清型呈现对应关系，，目前已将 magA 重命名为 wzykp1 ，为 K1 型特有的毒力基因

组成

rmpA 是调控荚膜多糖合成的基因，导致 hvKP 呈现高黏液表型以及增加细菌毒力。由rmpA或rmpA 2介导的 荚膜产量增加也与高毒性表型有关

是 hvKP 的关键毒力因子

由 iucABCD 操纵子编码，其转运体由 iutA基因编码

以 羟 肟 酸 盐 为 基 础 的 铁 载 体，能 帮 助 细菌在缺铁环境中增加铁的总量，并能通 过腹膜内途径增强hvKP的毒力

部分研究表明，带有 rmpA 和 iucABCD-iutA 基因(需氧菌素铁离子复合体受体)的 KP分离株均表现出高黏液表型和高致死力

有研究表明，气杆菌素可使HvKP毒力增加100倍

由irp基因编码，其转运体主要由ybtA编码

主要功能基团是酚盐和 羧 酸 盐，通过降低活性氧的产生，降低机体免疫细胞对细菌的杀伤能力，从而使hvKP的毒力增强

由iro基因编码，是 邻 二 苯 酚 盐 型 铁 载体蛋白，通过加快细菌复制造成感染扩散，从而加重感染

由 ent基 因编 码，也是邻二苯酚盐型铁载体蛋白，具 有 与 血 浆 转 铁 蛋 白 结 合 而促进细菌生长繁殖的作 用 ，还 可 以 促 进 细 菌 生 物 膜 的形成 和 成 熟 而 增 强 细 菌 毒 力

大肠杆菌素colibactin

部分研究表明，大毒力质粒 pLVPK 编码 气杆菌素、沙门菌素以及 rmpA2

位于染色体上可移动遗传元件，通过接合转 移的方式介导基因在细菌之间水平转移，

在hvKP 中，至少有14种不同的ICEs被发现

ICEKp10在hvKP菌株中广泛存在。 ICEKp10由8个基因组模块组成，包含 编码耶尔森杆菌素、colibactin和小 菌素MccE492的 基因

是一种具有多效性的转录调节因子，在基因调控中具有重要作用

可以参与调节 CPS 的合成、高糖环境下细菌细胞形态的改变、III型菌毛的表达，进而影响KP的致病能力

（tra基因簇

可使携带菌株将尿囊素厌氧同化作用作为其生 长繁殖的唯一碳源、氮 源 和 能 量 来 源，因 而 与 ｈｖＫＰ 的致病能力密切相关。

尿素 酶 催 化 尿 素 分 解 为 氨 和 二 氧 化 碳，为 细 菌 生长提供 氮 源

基 因 簇 ureＡＢＣＤＥＦＧ 编 码 尿 素 酶，其 中ureＡ、ureＢ 和ureＣ 是 其 主 要 的 结 构 亚 基

alls编码尿囊素调节子 激 活 剂，同 时 也 与 铁 载体 气杆菌素 生 成 相 关

rmpA 、magA

Aerobactin、Kfu、entB、irp-1、irp-2、ybtS、fyuA

ａｅｒｏ、ｉｕｃＢ、ｉｕｔＡ、ｉｒｏＮＢ、ｙｂｔＡ、ｋｆｕＢＣ

wcaG、 ureA、allS、mrkD、fimH、Kpn、ycfM

uge、wabG

ｕｒｅＡ、ａｌｌＳ

rpoB、gapA、infB、gpi、tanB

特点

EBSLs，Extended-Spectrum β-Lactamases，超广谱 β-内酰胺酶，是一类能水解青霉素类，头孢菌素类以及单环类抗生素的 β-内酰胺酶，对上述多种抗生素耐药。

EBSLs，是指由细菌质粒介导的能水解β内酰胺抗生素。

ESBLs菌株主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌

TEM型

SHV型

CTX-M型ESBLs