流行性感冒病毒感染知识树形表格图思维导图
流行性感冒病毒感染知识
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思维导图大纲
流行性感冒病毒感染知识思维导图模板大纲
概述
定义：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床特点：上呼吸道卡他症状（咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）较轻，而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重
病原学
单链负链RNA病毒
膜上的糖蛋白突起由植物血凝素（H）和神经氨酸酶（N）构成，二者均具有抗原性，是甲型流感病毒分亚型的主要依据。
易于发生变异是流感病毒的一大特点，其中甲型流感尤甚，主要是HA和NA的变异。流感病毒发生变异的形式主要是抗原漂移和抗原转换 #重点
抗原漂移：是由于基因组发生突变导致抗原发生小幅度的变异，不产生新的亚型，属于亚型内变异。其出现频率较高有累积效应，当达到一定程度后可引起中小型的流感流行。 #名解
抗原转换：由于编码基因的变异幅度大，往往产生强致病株，人体原免疫力对变异产生的新亚型可完全或部分无效，可引起大流行 #名解
流行病学
传染源：主要为流感患者，其次为隐性感染者。
传播途径：飞沫传播
人群易感性：普遍易感。感染后可对同一亚型会获得一定程度的免疫力，但不同亚型间无交叉免疫，故人体可反复发病。
流行特征：无明显季节性。甲、乙流感可引起流行，丙型流感多为散发感染。
临床表现
单纯型
主要表现为起病急，高热，寒战，乏力，头痛，食欲减退，全身肌肉酸痛等全身中毒症状，上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显。此型最为常见，预后良好
胃肠型
主要症状为呕吐、腹泻腹痛、食欲下降等，多见于儿童，较少见
肺炎型
患者可表现为高热不退，气急，发绀，咯血，极度疲乏等症状，甚至呼吸衰竭，此型少见，主要发生于婴幼儿、老年人、孕妇、慢性心肺疾病患者和免疫功能低下者。
中毒型
有全身毒血症表现，可有高热或明显的神经系统和心血管系统受损表现，晚期亦可出现中毒型心肌损害，严重者可出现休克，弥散性血管内凝血，循环衰竭等，极少见，病死率高，预后不良。
实验室及其他检查
血常规：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞相对升高
血清学检查
病原学检查（三个中有一个阳性即可确诊）
病毒分离
蛋白水平检查
核酸检测
影像学检查
并发症
可并发细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎，细菌性肺炎，中毒性休克，中毒性心肌炎或脑-肝脂肪变综合征等。
诊断与鉴别诊断
诊断：确诊需要病原学或血清学检查
鉴别诊断：普通感冒
治疗 #重点
一般治疗：卧床休息，多饮水。高热与中毒症状重者应给予吸氧和补充液体
对症治疗：包括解热、镇痛、止咳、祛痰及支持治疗。但儿童患者应避免应用阿司匹林，以免诱发致命的Reye综合征
抗病毒治疗：神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦、扎那米韦
抗菌药物治疗：出现继发性细菌感染时使用
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